醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2012年第12期

2012-02-29 17:13 來(lái)源：

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【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

根據(jù)“1％(g／ml)氯化鈉溶液冰點(diǎn)降低值為0.58”，應(yīng)用冰點(diǎn)降低數(shù)據(jù)法計(jì)算氯化鈉等滲溶液的濃度是

A.O.86(％g／ml)

B.0.87(％g／ml)

C.0.88(％g／ml)

D.0.89(％g／ml)

E.0.90(％g／ml)

學(xué)員提問(wèn)：

為什么這樣選？

答案及解析：

本題選E。

藥劑學(xué)中滲透壓<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>調(diào)解中冰點(diǎn)降低法：

設(shè)氯化鈉等滲溶液的濃度為X%，則

1%:X%=0.58:0.52

解得X=0.9％

即氯化鈉等滲溶液的濃度是0.90(％g／ml)。

【藥理學(xué)】

關(guān)于阿司匹林，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.防止血栓形成宜用大劑量

B.用量大于1g時(shí)，水楊酸的代謝從一級(jí)動(dòng)力學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榱慵?jí)動(dòng)力學(xué)進(jìn)行

C.堿性尿促其排出

D.既抑制COX-2，又抑制COX-1

E.血漿t_1/2短，約15min

學(xué)員提問(wèn)：

為什么A不對(duì)？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A。

　　小劑量的阿司匹林主要抑制血小板中的COX-1，減少TXA₂的生成。而大劑量阿司匹林可明顯抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的環(huán)氧酶，減少PGI₂合成，<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>降低或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓形成作用。因此用于防止血栓形成宜用小劑量（每日口服50～100mg），可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止腦血栓形成。

【藥物分析】

《中國(guó)藥典》(2010年版)附錄的主要內(nèi)容有

A.藥品通則

B.通用檢測(cè)方法

C.標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

D.檢驗(yàn)方法的限度

E.制劑通則

學(xué)員提問(wèn)：

藥品通則在哪里？

答案及解析：

本題選BE。

《中國(guó)藥典》附錄主要收載：制劑通則、通用檢測(cè)方法和指導(dǎo)原則。

制劑通則系按照藥物劑型分類(lèi)，針對(duì)劑型特點(diǎn)所規(guī)定的基本技術(shù)要求。收載有片劑、注射劑等制劑21種。在每一種劑型項(xiàng)下，<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>有該劑型的定義、基本要求和常規(guī)的檢查項(xiàng)目。除另有規(guī)定外，各類(lèi)制劑均應(yīng)符合制劑通則項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。

通用檢測(cè)方法系各正文品種進(jìn)行相同檢查項(xiàng)目的檢測(cè)時(shí)所采用的統(tǒng)一的設(shè)備、程序、方法及限度等，包括一般鑒別試驗(yàn)、分光光度法、色譜法、物理常數(shù)測(cè)定法、特殊物質(zhì)和基團(tuán)的測(cè)定方法、一般雜質(zhì)檢查法以及制劑的一些常規(guī)檢查方法等，測(cè)定時(shí)應(yīng)按有關(guān)的方法和要求進(jìn)行。藥典正文中使用的試藥、試液、滴定液等，也應(yīng)按附錄的要求配制。

指導(dǎo)原則系為執(zhí)行藥典、考察藥品質(zhì)量、<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>起草與復(fù)核藥品標(biāo)準(zhǔn)等所制訂的指導(dǎo)性規(guī)定。其中有：“藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分析方法驗(yàn)證指導(dǎo)原則”、“藥物制劑人體生物利用度和生物等效性試驗(yàn)指導(dǎo)原則”、“原料藥和藥物制劑穩(wěn)定性試驗(yàn)指導(dǎo)原則”、“緩釋、控釋和遲釋制劑指導(dǎo)原則”、“微囊、微球與脂質(zhì)體制劑指導(dǎo)原則”、“藥品雜質(zhì)分析指導(dǎo)原則”、“正電子類(lèi)放射性藥品質(zhì)量控制指導(dǎo)原則”、“锝放射性藥品質(zhì)量控制指導(dǎo)原則”、“藥物引濕性試驗(yàn)指導(dǎo)原則”、<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>“近紅外分光光度法指導(dǎo)原則”、“拉曼光譜法指導(dǎo)原則”、“化學(xué)藥品注射劑安全性檢查法應(yīng)用指導(dǎo)原則”、“抑菌劑效力檢查法指導(dǎo)原則”、“藥品微生物檢查替代方法驗(yàn)證指導(dǎo)原則”、“微生物限度檢查法應(yīng)用指導(dǎo)原則”和“藥品微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)范指導(dǎo)原則”。

【藥劑學(xué)】

關(guān)于鼻黏膜的吸收正確的敘述是

A.無(wú)肝臟的首過(guò)作用

B.以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主

C.脂溶性藥物容易吸收

D.小分子藥物容易吸收

E.鼻黏膜帶負(fù)電荷，帶正電荷的藥物易于透過(guò)

學(xué)員提問(wèn)：

E為什么對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案ACDE 。

　　鼻腔黏膜為類(lèi)脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>藥物在鼻黏膜的吸收主要為被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程，因此脂溶性藥物易于吸收，水溶性藥物吸收差些。由于鼻黏膜的屏障功能較低而血管十分豐富，故對(duì)于一些解離型的藥物也能夠吸收。鼻黏膜吸收與分子量大小密切相關(guān)，分子量越大吸收越差。環(huán)狀的蛋白質(zhì)和多肽比線狀的易于吸收。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>鼻黏膜帶負(fù)龜荷，故帶正電荷的藥物易于透過(guò)。pH影響藥物的解離，未解離型吸收最好，部分解離型也有吸收，完全解離型則吸收差。

【藥物化學(xué)】

紅霉素的理化性質(zhì)及臨床應(yīng)用特點(diǎn)是

A.為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

B.為堿性化合物

C.對(duì)酸不穩(wěn)定

D.為廣譜抗生素

E.有水合物和無(wú)水物兩種形式

學(xué)員提問(wèn)：

請(qǐng)幫忙解釋一下？

答案及解析：

本題選ABCE

紅霉素屬于窄譜抗生素。

凡是抗菌譜即抗菌范圍不廣泛的抗生素稱(chēng)為窄譜抗生素，如青霉素只對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有抗菌作用，而對(duì)革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>立克次體等均無(wú)療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素。相反地，氯霉素、四環(huán)素在以往由于對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)>肺炎支原體等也都有不同程度的抑制作用，所以被稱(chēng)為廣譜抗菌藥物。