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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
中醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生學(xué)在其發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中,逐漸形成了一套獨(dú)具特色的醫(yī)療原則。這些原則充分體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)文化的背景與特點(diǎn):
1.“人命至重,有貴千金”的救死扶傷精神。中醫(yī)學(xué)家在千百年的行醫(yī)實(shí)踐中形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。他們把不為名利,全力救治,潛心醫(yī)道,認(rèn)真負(fù)責(zé)作為自己的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此,唐代名醫(yī)孫思邈在《千金要方》 中作了全面總結(jié)。他指出,名利思想“此醫(yī)人之膏育也”,是醫(yī)生最應(yīng)忌諱的,如果行醫(yī)以收取綺羅財(cái)物,食用珍肴佳釀為目的,那就是一種無(wú)視“病人苦楚”的“人所共恥”、“人所不為”的行為。他認(rèn)為,醫(yī)生的首要任務(wù),應(yīng)當(dāng)是維護(hù)和保障病人的健康與生命,把人的生命價(jià)值看作是醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,把挽救病人的生命,看作是醫(yī)生的最可寶的貴財(cái)富。所以,他反復(fù)強(qiáng)調(diào),作為一名醫(yī)生必須“無(wú)欲無(wú)求”、“志存救濟(jì)”,對(duì)任何一個(gè)病人都要一視同仁,要有高度的同情心,處處為病人著想。對(duì)“有疾厄來(lái)救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍娃,怨親善友,華夷智愚”,都要把他們看作是自己的親人;對(duì)治療中的風(fēng)險(xiǎn),“不得贍前顧后,自慮吉兇”,考慮個(gè)人的利害得失;對(duì)病人的痛苦,“若己之心,深心凄槍”,不避“晝夜寒暑,飲渴疲勞,一心赴救”;對(duì)“有患瘡痰下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者”,要不嫌臟臭。他說(shuō):“如此,可謂蒼生大醫(yī),反之,則為含靈巨賊。”這種醫(yī)學(xué)上的人道主義,正是對(duì)儒家的“惻隱之心”、道家的“無(wú)欲無(wú)求”、墨家的“兼愛”、佛家的“慈悲”等人文觀念的具體體現(xiàn)。
2.防重于治、未老養(yǎng)生的治未病思想。中醫(yī)古典醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“不治已病,治未病”的觀點(diǎn)。喻示人們從生命開始就要注意保健防衰和防病于未然?!痘茨献印氛f(shuō):“良醫(yī)者,常治無(wú)病之病,故無(wú)??;圣人者,常治無(wú)患之患,故無(wú)患也。”金元時(shí)期朱震亨亦說(shuō):“與其治療于有病之后,不如攝養(yǎng)于先病之前。”人不可能長(zhǎng)生不老,也不可能“返老還童”,但防止未老先衰、延長(zhǎng)生命是可以辦到的,這種預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)思想告訴人們必須自幼注意調(diào)養(yǎng),平時(shí)注意調(diào)養(yǎng),尤其在生命的轉(zhuǎn)折關(guān)頭,尤應(yīng)高度注意調(diào)養(yǎng)。如能持之以恒,即可防衰抗老,預(yù)防衰老疾病的發(fā)生,這種防病抗衰思想與中國(guó)文化中的憂患意識(shí)一脈相承,《周易。系辭下》說(shuō):“安不忘危,存不忘亡。”這種注重矛盾轉(zhuǎn)化、防微杜漸的辯證哲學(xué)思想是中國(guó)文化的精華。
3.天人合一,形神一體的整體觀。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)十分強(qiáng)調(diào)自然界是一個(gè)普遍聯(lián)系著的整體,提出天人相應(yīng),天人感應(yīng)等思想。認(rèn)為天地萬(wàn)物不是孤立存在的,它們之間都是相互影響,相互作用,相互聯(lián)系,相互依存著的。中醫(yī)文化中亦體現(xiàn)出這種原則。
中醫(yī)學(xué)主張把天文、地理、人事作為一個(gè)整體看待。人既是自然的人,又是社會(huì)的人。人生活在自然界又生存在人類社會(huì)之中,不能離開社會(huì)群體而生存。影響健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社會(huì)和心理的因素,這是自古以來(lái)人們已經(jīng)感覺到了的客觀事實(shí)。中醫(yī)學(xué)從“天人相應(yīng)”和“七情六欲”等觀點(diǎn)出發(fā),從人與自然,人與社會(huì)的關(guān)系中去理解和認(rèn)識(shí)人體的健康和疾病,十分重視自然環(huán)境和心理因素的作用,并貫穿在病因考查、診斷治療以及保健預(yù)防的各個(gè)環(huán)節(jié)中,強(qiáng)調(diào)要“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”
同時(shí)中醫(yī)認(rèn)為人體本身也是有機(jī)整體。把人的五臟與五體,九竅、五聲、五音、五志、五液、五味等聯(lián)系起來(lái),組成整個(gè)人體和五個(gè)系統(tǒng),在此基礎(chǔ)上又根據(jù)臟腑的表里關(guān)系通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來(lái),共同協(xié)調(diào)地完成人的生命活動(dòng)。這種形神合一,以神統(tǒng)形的整體觀來(lái)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化的大統(tǒng)一的整體觀。
4.注意調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀?!端貑?wèn)。至真要大論》“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之,以平為期。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰陽(yáng)分別代表人體內(nèi)相對(duì)的雙方?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):“生之本,本于陰陽(yáng)”,說(shuō)明人的形成和生長(zhǎng)發(fā)展的規(guī)律離不開陰陽(yáng)。在人體正常生理狀態(tài)下,保持陰陽(yáng)相對(duì)平衡,如果出現(xiàn)一方偏衰,或一方偏亢,就會(huì)使人體正常的生理功能紊亂,出現(xiàn)病理狀態(tài)。人無(wú)論是飲食起居,精神調(diào)攝,自我鍛煉,藥物作用都離不開協(xié)調(diào)平衡陰陽(yáng)的宗旨,人的衰老,或?yàn)殛幪摚驗(yàn)殛?yáng)虛、或陰陽(yáng)俱虛。陰虛則陽(yáng)亢,陽(yáng)盛則陰虛,陰盛則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病。故防治衰老,貴在調(diào)和陰陽(yáng),使陰平陽(yáng)秘,精神乃治。這說(shuō)明中國(guó)傳統(tǒng)文化注重對(duì)稱,強(qiáng)調(diào)平衡的哲學(xué)根底。
5.動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀。中國(guó)哲學(xué)對(duì)動(dòng)靜的辯證關(guān)系認(rèn)識(shí)很早,《周易》中就提出“動(dòng)靜有常”,《呂氏春秋》提出“流水不腐,戶樞不蠢”。自然界的物質(zhì)是不斷運(yùn)動(dòng)變化著的,只有運(yùn)動(dòng),才發(fā)生變化,只有運(yùn)動(dòng)才產(chǎn)生萬(wàn)物。中醫(yī)認(rèn)為人的生命活動(dòng),從發(fā)生、發(fā)展到消亡的全部過(guò)程,始終貫穿著一系列內(nèi)部矛盾運(yùn)動(dòng),這種運(yùn)動(dòng)就是升降出人?!秲?nèi)經(jīng)》提出“高下相占,升降相因,而變化矣。”運(yùn)動(dòng)是自然規(guī)律,也是維持人體健康最基本的因素。生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律就是新陳代謝的過(guò)程。如果人體的升降出人運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙就是患病。所以中醫(yī)學(xué)非常重視用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)來(lái)指導(dǎo)防病治病。生命在于運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是生命的特征,人體的每個(gè)細(xì)胞無(wú)時(shí)無(wú)刻不在運(yùn)動(dòng)著,只有保持經(jīng)常運(yùn)動(dòng),才能增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,以求延年益壽。
中國(guó)哲學(xué)亦有“主靜”說(shuō)。老子說(shuō):“清靜為天下正”,“不俗以靜”;明蔡清說(shuō):“天地之所以久者,以其氣運(yùn)于內(nèi)而不泄耳,故仁者靜而壽”,中國(guó)的道家、佛家思想都是主靜的,禪宗的坐禪,道家氣功都對(duì)中國(guó)文化影響巨大。中醫(yī)學(xué)也受此影響,發(fā)展成養(yǎng)性,修身理論,吸收了道有氣功為醫(yī)療氣功。這里的“靜”不是絕對(duì)的靜止,而是另一種運(yùn)動(dòng)形式,運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的,靜止是相對(duì)的,動(dòng)靜結(jié)合,相輔相成,是保健之大旨。
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