喘證持續(xù)不已的病位在( )

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

E.肝

【正確答案】

A

【提問】為什么會(huì)在心 不是在腎么？

【回答】學(xué)員56044875，您好！您的問題答復(fù)如下：

凡因外邪、痰濁、肝郁氣逆等致邪塞肺氣，宣降不利而喘者均屬實(shí)，病位在肺；而久病勞欲，肺腎出納失常而致喘者多屬虛，或虛實(shí)夾雜，病在肺、腎兩臟。

實(shí)喘由外邪侵襲，內(nèi)傷飲食、情志所致，癥見呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力。因于外感者，發(fā)病急驟，病程短，多有表證；因于內(nèi)傷者，病程多久，反復(fù)發(fā)作，外無表證。虛喘多由久病遷延、或勞欲損傷所致，病程較長，常反復(fù)發(fā)作，癥見呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。肺虛者過勞后則喘；腎虛者靜息時(shí)亦苦氣息喘促，動(dòng)則尤甚；若心氣虛衰，可見喘息持續(xù)不已。

【追問】助理醫(yī)師習(xí)題集的答案也是腎，我們?cè)撛趺催x啊好幾個(gè)這樣的題我們?cè)撘哉l的答案為準(zhǔn)

【回答】學(xué)員z741111，您好！您的問題答復(fù)如下：

若喘證病情危篤，喘促持續(xù)不已，可見肢冷汗出，體溫、血壓驟降，心悸心慌，面青唇紫等喘脫危象。因心脈上通于肺，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，宗氣貫心肺，腎脈上絡(luò)于心，心腎相互既濟(jì)，又心陽根于命門之火，心臟陽氣的盛衰，與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。故本病的嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，必致心氣、心陽亦憊，心不主血脈，血行不暢而瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)內(nèi)科學(xué)