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腦梗死實驗室及其它檢查

2012-02-27 15:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腦梗死的實驗室及其他檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

  1.CT

  急性腦梗死通常在起病24~48小時后可見與閉塞血管供血區(qū)一致的低密度病變區(qū),并能發(fā)現(xiàn)周圍水腫區(qū),以及有無合并出血和腦疝。在3~5天內(nèi)可見缺血性腦水腫高峰期,2~3周后完全消退。臨床疑診大片腦梗死,可復查CT.腔隙性梗死特征常顯示基底節(jié)區(qū)、丘腦或橋腦區(qū)卵圓形低密度病灶,邊界清楚,直徑10~15mm.CT僅顯示直接梗死灶,不能顯示閉塞或狹窄的血管。對直徑<5mm或腦干與小腦梗死,往往難以顯示。

  2.磁共振(MRI)

  可于早期發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死,特別是腦干和小腦的病灶,以及腔隙梗死。近年開發(fā)的彌散和灌注磁共振成像可發(fā)現(xiàn)超早期病灶。

  3.腦脊液

  通常應在CT或MRI檢查后才考慮是否進行腰椎穿刺。有顱內(nèi)壓增高的患者應慎做腰椎穿刺。一般腦梗死,腦脊液檢查大多正常,但出血性梗死可含血液。

  4.其他

  DSA、TCD、MRA對腦血管畸形、腦動脈瘤、腦血管狹窄和閉塞的部位有診斷意義。心電圖、TCD頻譜圖、超聲心動圖、胸部X線等檢查有助于查明栓子來源。

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