控制牙菌斑的方法不包括

A．刷牙

B．漱口

C．牙間刷

D．使用激光處理牙釉質(zhì)

E．使用含氟牙膏

【正確答案】D

【答案解析】牙菌斑的控制

細(xì)菌是致齲的主要因素，而防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑數(shù)量、滯留時(shí)間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下：

1.機(jī)械法清除菌斑 機(jī)械清除菌斑的方法是指用牙刷、牙膏、牙線、牙間清潔器等保健用品，清除口腔內(nèi)牙菌斑。

2.生物學(xué)方法

（1）抗菌劑 （2）抗附著劑

3.化學(xué)方法

洗必泰（又名氯己定），有二價(jià)陽離子活性，對(duì)細(xì)菌表面有親和力，對(duì)革蘭陽性、陰性菌均有強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，滯留于牙表面，阻止附著。防齲制品有漱口劑、牙膏、防齲涂漆及緩釋裝置等。由于它是強(qiáng)抗菌劑，還有使舌背及牙著色的問題，因而使用范圍受到限制。

4.免疫方法 免疫防齲的研究包括致齲菌特異性抗原和特異性抗體兩部分。

（1）特異性抗原 特異性抗原的研究就是防齲疫苗的研制。是以主動(dòng)免疫方式達(dá)到抑制致齲菌的抗原作用。

（2）特異性抗體 特異性抗體的使用，是用被動(dòng)免疫方法.直接在口腔內(nèi)與致齲菌抗原進(jìn)行免疫，達(dá)到防齲目的。

激光可以用來脫敏醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

Nd：YAG激光，功率15W。照射過敏區(qū)每次0．5秒，l0～20次為一療程，是治療牙本質(zhì)過敏的安全閾值。作用機(jī)制可能是該激光的熱效應(yīng)作用于牙本質(zhì)小管，可在瞬間使暴露的牙本質(zhì)小管熱凝封閉，從而達(dá)到脫敏作用。

【提問】B：也會(huì)去除菌斑？

【回答】：B．漱口抑制牙菌斑的主要原理在于：

一般含漱劑含有（1）抗菌劑、（2）抗附著劑 。如：洗必泰（又名氯己定），有二價(jià)陽離子活性，對(duì)細(xì)菌表面有親和力，對(duì)革蘭陽性、陰性菌均有強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，滯留于牙表面，阻止附著。

題目要求是控制牙菌斑。如果是去除牙菌斑最有效的方法就是機(jī)械去除。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)