【提問】牙周附著喪失的意思

【回答】：

附著喪失：是牙周支持組織破壞的結(jié)果，是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。其程度可通過結(jié)合上皮冠方至釉牙骨質(zhì)界的距離來描述。

附著水平（attachment lev．el）：也叫結(jié)締組織附著水平（connective tissue attachment level）或臨床附著水平（clinical attachment level, CAL），是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

附著喪失（attach-ment loss，AL）：是牙周支持組織破壞的結(jié)果，是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。其程度可通過結(jié)合上皮冠方至釉牙骨質(zhì)界的距離來描述。

也就是說附著水平能較客觀地反映出牙周組織的破壞程度即附著喪失的程度。

在測量牙周袋深度后，當(dāng)探針尖沿牙根面退出時(shí)，探尋釉牙骨質(zhì)界位置，測得釉牙骨質(zhì)界到齦緣的距離，將袋深度減去該距離即為附著喪失的程度。若兩數(shù)相減為零，或不能探到釉牙骨質(zhì)界，說明無附著喪失；若牙齦退縮使齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的根方，則應(yīng)將兩個(gè)讀數(shù)相加，得出附著喪失的程度。

一般認(rèn)為健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm。當(dāng)患牙齦炎時(shí)，由于牙齦腫脹或增生，齦溝探診可超過3mm，但此時(shí)結(jié)合上皮僅開始向根方和側(cè)方增殖，尚未與牙面分離形成牙周袋，也就是說，上皮附著水平仍位于正常的釉牙骨質(zhì)界處，沒有發(fā)生結(jié)締組織附著的降低，故又稱為齦袋或假牙周袋，這是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)有牙周袋形成時(shí)，探診深度超過3mm，而且袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方，也就是說已發(fā)生了附著喪失，附著喪失是牙周支持組織破壞的結(jié)果。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)