23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg.

1.該患者最可能的診斷是

A.急性腎炎綜合征

B.慢性腎炎綜合征

C.急進(jìn)性腎炎綜合征

D.無癥狀性尿異常

E.慢性腎衰竭綜合征

2.該患者有大量蛋白尿，則其24小時尿蛋白定量應(yīng)該為

A.>1.5g/d

B.>2.0g/d

C.>3.0g/d

D.>3.5g/d

E.>4.0g/d 醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.該患者的蛋白尿?qū)儆?

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.功能性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.體位性蛋白尿

4.下列哪種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助？

A.尿蛋白電泳

B.B超

C.CT

D.腎活檢

E.1小時白細(xì)胞計數(shù)

答案：BDAD

解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征，其病程遷延一年以上，應(yīng)是慢性腎炎綜合征。

2.大量蛋白尿的定義為24小時尿蛋白定量大于3.5g.醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

3.該患者為年輕男性，是慢性腎炎綜合征，并有大量蛋白尿，故應(yīng)屬于腎小球性蛋白尿。

4.腎活檢對明確診斷、指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后很有幫助，如無腎穿刺禁忌癥時可行穿刺以明確原發(fā)性疾病的組織形態(tài)學(xué)診斷、指導(dǎo)治療。