患者角色和求醫(yī)行為是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習使用。

　　一、患者角色

　　患者過去通常是指患有病痛的人。而在生活中幾乎每一個人都會有在醫(yī)學上稱為疾病的現(xiàn)象，如足癬、近視、疣、痔等，但不能把所有的人都稱為患者。到醫(yī)院來體檢的人和到產(chǎn)科來分娩的正常產(chǎn)婦，又常常被統(tǒng)稱為患者。但他（她）們并非真正有病。也有一些身患疾病，但由于各種原因而不來醫(yī)院就醫(yī)，他們雖沒有被列為患者統(tǒng)計，卻是真正的患者。

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　　患者角色又稱患者身份，是一個人被疾病的痛苦所折磨，并有治療和康復的需要和行為，通過患病和康復的過程，與家庭、社會、醫(yī)務人員之間產(chǎn)生互動。

　　美國社會學家帕森斯（T.Parson）在《社會制度》一書中提到"患者角色"具有一定的權利和義務，可概括為以下4點。

　　1.患者可從常規(guī)的社會角色中解脫出來，并根據(jù)疾病的性質和嚴重程度，相應減輕他平時承擔的社會責任（工作）。

　　2.患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任。因人對病本身無法控制，應盡可能使他早日康復。

　　3.患者有義務力求痊愈。生病不符合社會的愿望和利益，社會希望每個成員都健康，以承擔應有的責任和角色。生病是暫時的非正常狀態(tài)，患者應主動力圖恢復常態(tài)。

　　4.患者應該尋求可靠的治療技術幫助，必須與醫(yī)生、護士等合作，共同戰(zhàn)勝疾病。

　　由此可見，患者角色既有從常態(tài)社會職責中解脫出來的權利，又有積極求醫(yī)以早日康復的義務。

　�。ǘ�）患者角色的轉化

　　患者角色的適應不良大致有5種類型醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

　　1.角色行為缺如，即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。

　　2.角色沖突。同一個體常常承擔著多種社會角色，當患病并需要從其他角色轉化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應。

　　3.角色行為減退。已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。

　　4.角色行為強化。由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心于已適應的患者角色現(xiàn)狀，或者自覺病情嚴重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。還要注意患者家人和其他照顧者。

　　5.角色行為異常�；颊呤懿⊥凑勰ジ械奖�觀、失望等不良心境的影響導致行為異常，如對醫(yī)務人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世、以致自殺等。

　　二、求醫(yī)行為

　　求醫(yī)行為，即求助于醫(yī)務人員的幫助。患者有病或有某種癥狀的感受后，會不會采取求醫(yī)行為，受很多因素的影響。

　　1.對疾病或癥狀的主觀感受 專業(yè)人員從專業(yè)立場去理解疾病，總希望患者的觀點與自己一致。而實際情況是看法常常不一致，由于人們對疾病的認識不同，導致人們決定是否進一步采取求醫(yī)行為具有很大差異。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

　　2.癥狀的質和量 癥狀的質和量對患者的影響取決于該癥狀在特定人群中出現(xiàn)的頻率，常見或罕見；該癥狀對一般人來說是否熟悉；該癥狀或該疾病的預后是否易于判斷等。

　　3.心理社會因素 求醫(yī)行為與心理體驗、社會文化背景、經(jīng)濟條件等情況有關。美國Blum（1964）估計，75%的急性病患者求醫(yī)，而只有20%慢性病患者求醫(yī)，他列舉有病不求醫(yī)的原因包括10個方面：①沒有錢；②醫(yī)療費用太高；③對疾病的癥狀沒有覺察出來；④對所患疾病的意義和重要性認識不足或自認為沒有多大關系；⑤對于醫(yī)生的恐懼心理，對于診斷過程的恐懼心理，對外科處置的恐懼；⑥對個人健康的態(tài)度冷漠；⑦存在一種自我懲罰的心理；⑧存在病恥的信念；⑨缺乏交通工具；⑩太忙，工作丟不開，請不了假。