距2024年臨床二試
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急性胃擴(kuò)張治療前注意事項(xiàng)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
暫時(shí)禁食,放置胃管持續(xù)胃腸減壓,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應(yīng)予注意。病情好轉(zhuǎn)24小時(shí)后,可于胃管內(nèi)注入少量液體,如無潴留,即可開始少量進(jìn)食。如無好轉(zhuǎn)則應(yīng)手術(shù)。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘?jiān)蛴惺改c梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡(jiǎn)單有效為原則,如單純胃切開減壓、胃修補(bǔ)及胃造瘺術(shù)等。胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責(zé)門處,由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動(dòng)性較差,對(duì)較大片壞死的病例,修補(bǔ)或造瘺是徒勞無益的,宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。