休克的護(hù)理措施是護(hù)士資格考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

（一）補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量

1.專(zhuān)人護(hù)理休克病人，病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室，并設(shè)專(zhuān)人護(hù)理。

2.建立靜脈通路：迅速建立1～2條靜脈輸液通道。

3.合理補(bǔ)液：先輸入晶體液，后輸膠體液，

4·記錄出入量，輸液時(shí)，尤其在搶救過(guò)程中，應(yīng)有專(zhuān)人準(zhǔn)確記錄。

5·嚴(yán)密觀察病情變化

（二）改善組織灌注

1·休克體位：將病人頭和軀干抬高20.～30下肢抬高15.～20.

2·使用抗休克褲，使血液回流入心臟，組織灌流。

3·應(yīng)用血管活性藥物，可提升血壓，改善微循環(huán).使用時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整輸液速度。

（三）增強(qiáng)心肌功能

心功能不全者，遵醫(yī)囑給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，并注意觀察心率變化及藥物的副作用。

（四）保持呼吸道通暢

1·觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，了解缺氧程度?

2·避免誤吸、窒息。

（五）預(yù)防感染

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

2.遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。

（六）調(diào)節(jié)體溫

1.密切觀察體溫變化。

2·保暖：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖，同時(shí)防止?fàn)C傷。室內(nèi)溫度以20.C左右為宜。

3.庫(kù)存血的復(fù)溫：輸血前應(yīng)將庫(kù)存血復(fù)溫后再輸入。

4·降溫：感染性休克高熱時(shí)，應(yīng)予物理降溫。必要時(shí)采用藥物降溫。

（七）預(yù)防意外損傷

對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床；必要時(shí)，四肢以約束帶固

定于床旁。