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2012臨床助理外科:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的治療

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為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理提供了2012臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo),以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的治療:一般治療及護(hù)理,腎上腺糖皮質(zhì)激素,呼吸麻痹的治療控制感染,其他療法。

(一)一般治療及護(hù)理

急性期應(yīng)臥床休息。癱瘓肢體盡早進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意保持肢體功能位置,若有手足下垂,應(yīng)用夾板固定,防止肢體攣縮。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

(二)腎上腺糖皮質(zhì)激素

意見(jiàn)尚未一致。若無(wú)禁忌證,可早期應(yīng)用氫化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,成人加入5%~10%葡萄糖液中靜滴,連用10~14天。重癥病人每日可用氫化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,連用5天,以后改用潑尼松每日20~40mg頓服,逐漸減量至停用。療程約一個(gè)月。長(zhǎng)期大劑量使用激素,應(yīng)注意補(bǔ)鉀,并觀察有無(wú)繼發(fā)感染或消化性潰瘍等副作用。

(三)呼吸麻痹的治療

呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,應(yīng)予積極防治。應(yīng)隨時(shí)觀察病人有無(wú)輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現(xiàn),若有此類(lèi)情況,應(yīng)及時(shí)予以氣管插管或氣管切開(kāi),以保持呼吸道通暢,維持呼吸功能。必要時(shí)可作人工輔助呼吸,有條件者可用呼吸機(jī)維持呼吸。

(四)控制感染

有感染跡象者宜及時(shí)使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

(五)其他療法

對(duì)急性進(jìn)展期患者,可根據(jù)條件選用血漿交換療法。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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