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2012臨床助理醫(yī)師內(nèi)科輔導(dǎo):心肌壞死標(biāo)志物檢查,供考生備考使用。
1.血清肌紅蛋白:起病后2小時(shí)開始升高,12小時(shí)達(dá)高峰,24~48小時(shí)恢復(fù)。出現(xiàn)最早,但特異性不高。
2.肌鈣蛋白(TNT或TNI):起病后3~4小時(shí)開始升高,持續(xù)時(shí)間可達(dá)10~14天。特異性高。
3.肌酸激酶同工酶(CK-MB):起病后4小時(shí)內(nèi)升高,3~4天恢復(fù)正常。增高程度可反映梗死范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
4.肌酸激酶(CK):發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)開始升高,峰值出現(xiàn)在24小時(shí):3~4天恢復(fù)正常。
5.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT):發(fā)病后6~12小時(shí)開始增高,24~48小時(shí)達(dá)高峰,3~6天后恢復(fù)正常。
6.乳酸脫氫酶(LDH):發(fā)病后8~10小時(shí)后升高,2~3天達(dá)高峰,1~2周內(nèi)恢復(fù)正常。4~6為傳統(tǒng)的心梗心肌酶測定,敏感性和特異性均不如前3種。