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慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括
A.長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過(guò)重
B.長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過(guò)重
C.心室舒張充盈受限
D.原發(fā)性心肌損害
E.循環(huán)血量不足
【提問(wèn)】為什么??
【回答】答復(fù):慢性心力衰竭:基本病因
(1)原發(fā)性心肌損害
1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因。
2)心肌炎和心肌病:病毒性心肌炎和原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。
3)心肌代謝障礙性疾病:糖尿病最為常見(jiàn)。
(2)心臟負(fù)荷過(guò)重
1)容量負(fù)荷過(guò)重:
見(jiàn)于:心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動(dòng)脈瓣、二間瓣關(guān)閉不全。
左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
2)壓力負(fù)荷過(guò)重:見(jiàn)于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血壓、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
【追問(wèn)】c?
【回答】答復(fù):您好!
慢性心力衰竭的基本病因:
(1)原發(fā)性心肌損害包括:
①節(jié)段性或彌漫性心肌損害,如心肌梗死;
②原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙,如糖尿病等。
(2)心室負(fù)荷過(guò)重心室負(fù)荷分為前負(fù)荷和后負(fù)荷。
前負(fù)荷即心室舒張期所承受的容量負(fù)荷。心瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病所致的左右心室、左右心房間的分流以及甲亢、貧血導(dǎo)致的全身血容量增加等情況,均可造成心室前負(fù)荷過(guò)重。
后負(fù)荷也稱為壓力負(fù)荷,是心肌開(kāi)始收縮時(shí),心室所克服的排血阻力。心室后負(fù)荷過(guò)重可見(jiàn)于高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
(3)心室舒張充盈受限:如二尖瓣狹窄、心臟壓塞、縮窄性心包炎等情況下,心室舒張期充盈量減少,進(jìn)而影響心排血量。
★問(wèn)題所屬科目:護(hù)士考試---內(nèi)科護(hù)理學(xué)(中級(jí)主管護(hù)師)
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