胸主動(dòng)脈瘤以中老年人為多見(jiàn)。馬凡氏綜合征者多在30～40歲發(fā)病，動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤多在50歲以上發(fā)病。感染性和外傷性動(dòng)脈瘤多發(fā)生在青壯年，而先天性動(dòng)脈瘤多于20～30歲被確診。

　　在病程早期多無(wú)癥狀，常在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。瘤體增大到一定程度時(shí)可出現(xiàn)疼痛和壓迫癥狀，可有血栓脫落造成的動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。

　　疼痛多為持續(xù)性鈍痛，很少有劇烈疼痛。升、弓部動(dòng)脈瘤的疼痛部位多位于前胸部，降主動(dòng)脈瘤的疼痛部位多在背部肩胛間區(qū)。

　　壓迫癥狀因瘤體部位而異，弓部瘤壓迫氣管或／和支氣管，使管腔變窄或管壁塌陷，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難；壓迫交感神經(jīng)出現(xiàn)Horner氏綜合征；弓降部動(dòng)脈瘤壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲嘶，壓迫食道出現(xiàn)吞咽困難；升弓部動(dòng)脈瘤壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上腔靜脈回流受阻；臨床上已很少見(jiàn)到巨大動(dòng)脈瘤壓迫侵蝕胸椎、肋骨或胸骨而引起劇烈疼痛的病例。

　　累及主動(dòng)脈瓣環(huán)的根部瘤往往因主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的心慌氣短及心力衰竭癥狀就診醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理。

　　體格檢查時(shí)，早期多無(wú)異常體征。巨大升主動(dòng)脈瘤可有前胸上部扣診濁音區(qū)擴(kuò)大，合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)、周圍血管征陽(yáng)性，左心室擴(kuò)大；上腔靜脈或無(wú)名靜脈受壓使靜脈回流受阻，出現(xiàn)靜脈怒張或浮腫；喉返神經(jīng)受壓出現(xiàn)聲音嘶啞；弓部動(dòng)脈瘤可有氣管受壓移位，胸骨上窩可捫及搏動(dòng)性包塊；降主動(dòng)脈瘤可于背部聽(tīng)到血管雜音。

　　特殊檢查——X線、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI、DSA等相關(guān)檢查。