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壞死性齦炎的鑒別診斷

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  備考2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)知識點:壞死性齦炎鑒別診斷

 ?。ㄒ唬┌捳钚札l口炎

  l.為單純皰疹病毒感染所致,好發(fā)于6歲以下兒童。

  2.起病急,有1~2天發(fā)熱的前驅(qū)期。

  3.主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜,典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰,潰破后形成多個小潰瘍或互相融合醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,假膜不易擦去,無組織壞死,無腐敗性口臭。

  4.涂片檢查可見脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。

 ?。ǘ┻吘壭札l炎

  1.刷牙時牙齦出血,病程長。

  2.以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現(xiàn);但無自發(fā)痛,無自發(fā)性出血,無牙齦壞死,無特殊的腐敗性口臭。

  3.涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

 ?。ㄈ┌滩∠嚓P(guān)齦炎

  1.??沙霈F(xiàn)壞死性齦炎或牙周炎。

  2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛狀白斑等其他表征,化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血清HⅣ抗體陽性

  3.艾滋病的機體免疫功能低下伴有各種細菌繼發(fā)感染。

 ?。ㄋ模┘毙园籽?/strong>

  l.可出現(xiàn)廣泛性牙齦腫脹、疼痛、自發(fā)性出血、局部壞死、口臭等臨床表現(xiàn)。

  2.全身有貧血和衰竭表現(xiàn),牙齦蒼白。

  3.血象檢查白細胞計數(shù)明顯升高并有幼稚白細胞出現(xiàn)。

  4.急性白血病可伴發(fā)急性壞死性齦炎。

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