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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):闌尾炎的病因和病理類型

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)考點(diǎn),供考生分享。

1.最常見的原因:闌尾管腔阻塞。阻塞原因最常見的是淋巴濾泡的明顯增生。還有糞石梗阻。

2.細(xì)菌入侵。多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。

病理類型

  名稱   腹痛   病理表現(xiàn)
急性單純性闌尾炎 輕度隱痛 病變多限于粘膜層和粘膜下層各層水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)
急性化膿性闌尾炎 陣發(fā)性脹痛和劇痛 潰瘍深達(dá)肌層和漿膜層管壁各層小膿腫形成表面有膿性滲出物
急性壞疽性闌尾炎伴闌尾穿孔 1.持續(xù)性劇烈腹痛
2.穿孔后,壓力驟減,腹痛暫時(shí)減輕,出現(xiàn)腹膜炎后,又加劇。
闌尾管壁全層壞死或部分壞死呈紫黑色或黑色可發(fā)生穿孔,穿孔部位:闌尾根部和尖端
闌尾周圍膿腫 存在
不劇烈
大網(wǎng)膜移至右下腹將闌尾包裹并形成粘連









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