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糖尿病的篩查和預(yù)防,重點(diǎn)篩查高危人群,采取三級(jí)預(yù)防策略。
一、糖尿病篩查
糖尿病篩查是進(jìn)一步做好糖尿病預(yù)防的重要環(huán)節(jié),篩查包括針對(duì)一般人群和針對(duì)高危人群,但重點(diǎn)篩查高危人群。糖尿病高危人群包括:有糖調(diào)節(jié)受損史;年齡≥45歲;肥胖(BMI≥28);2型糖尿病患者的一級(jí)親屬;高危種族;有巨大胎兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史;妊娠糖尿病史;高血壓(血壓≥140/90mmHg);血脂異常(HDL-C≤0.9和TG≥2.75mmol/L);心腦血管疾。混o坐生活方式。其中,糖調(diào)節(jié)受損是最重要的2型糖尿病高危人群,每年約有近10%的IGT患者進(jìn)展為糖尿病。篩查方法一般采用OGTT,在進(jìn)行OGTT有困難的情況下可僅監(jiān)測(cè)FPG,但有漏診的可能性。如篩查結(jié)果正常,3年后重復(fù)檢查。
二、糖尿病預(yù)防目前在2型糖尿病預(yù)防采取的是三級(jí)預(yù)防策略。
一級(jí)預(yù)防是針對(duì)一般人群預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生;
二級(jí)預(yù)防是對(duì)已診斷2型糖尿病患者預(yù)防糖尿病并發(fā)癥;
三級(jí)預(yù)防是對(duì)已發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥的2型糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥的加重和降低致殘率和死亡率。