臨床助理醫(yī)師考試心理學(xué)輔導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理為大家分享：

變態(tài)心理學(xué)（abnormal psychology）又稱病理心理學(xué)（pathological psychology），是研究人的心理過程和個(gè)性心理特征發(fā)生異常的科學(xué)，包括研究認(rèn)知、情感、意志和智能、人格等方面的異常表現(xiàn)，探討異常心理的發(fā)生、發(fā)展、變化的原因和規(guī)律。它不僅要對(duì)異常心理現(xiàn)象加以描述、分類和解釋，還要說明其本質(zhì)和發(fā)生機(jī)理，以便更好地理解、預(yù)測(cè)和有效地控制人的行為。

變態(tài)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)中發(fā)展最早的一個(gè)分支。很久以來，心理變態(tài)的人常是被人們所排斥或遺棄。人們不把心理障礙看成是疾病，卻把心理變態(tài)的人看成是邪惡或魔鬼附體。中世紀(jì)的歐洲，教士們使用了所謂驅(qū)魔術(shù)來驅(qū)趕魔鬼，大多數(shù)病人受鞭笞、火燒和其他人身凌辱與虐待，因?yàn)槿藗兿嘈跑|體痛苦難受時(shí)魔鬼就會(huì)飛離。除了有些“癔癥”或抑郁病人被勸服外，這種處理常會(huì)導(dǎo)致病人的死亡。當(dāng)時(shí)的社會(huì)騷動(dòng)和對(duì)于災(zāi)禍的恐懼導(dǎo)致了一種信念，認(rèn)為情欲是邪惡，女人激起男人產(chǎn)生情欲，因此女人是邪惡。婦女在無情拷打之下被迫懺悔，然后，被綁在火刑柱上燒死。后來，不管女子、男子、兒童，只要是與眾不同或稍有不正常行為都會(huì)受到指控。心理異?；螂x奇行為被看成撒旦淫威的表現(xiàn)，結(jié)果葬送了百十萬人的生命。象這種對(duì)心理變態(tài)的患者所進(jìn)行的凌辱和折磨持續(xù)了約300年。但同時(shí)也有許多醫(yī)生和學(xué)者認(rèn)為心理變態(tài)是疾病，同情精神病人，主張給予幫助和有效的治療。如Paracelsus（1490～1541）認(rèn)為心理變態(tài)的人只不過是需要治療的病人而已。他相信這些病人是有心理障礙的人，通過交談、說服和疏導(dǎo)可以治好。此后，精神病人被送進(jìn)瘋?cè)嗽?，病人常常被帶上鐵鏈或鎖于籠中。法國(guó)大革命（1789）以后，Philipe Pinel醫(yī)生倡導(dǎo)解除對(duì)精神病人的禁錮，主張以關(guān)心態(tài)度傾聽他們?cè)V說，讓他們從事有益的勞動(dòng)。雖然該學(xué)說的論點(diǎn)是錯(cuò)誤的，它卻提出了大腦病變對(duì)精神病的病因作用。但大腦病變只能解釋一小部分的心理障礙，所以其他研究者又提出了精神病的心理原因?qū)W說。其中，F(xiàn).A.Mesmer主張“動(dòng)物磁性”是心理障礙的根源。這一學(xué)說也無科學(xué)根據(jù)，但卻導(dǎo)致了催眠術(shù)的成功應(yīng)用，并被后人稱為梅斯梅爾現(xiàn)象。還有一派學(xué)者認(rèn)為心理變態(tài)是由于不愉快的心理體驗(yàn)、隱蔽的沖突和情緒創(chuàng)傷引起，稱為分析學(xué)派。雖然，我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有癲狂篇描述精神病人，但是把精神病視為神鬼作崇的見解也早已存在，少數(shù)精神病人被當(dāng)成有神秘力量的異人加以崇拜，而大多數(shù)則受到鞭笞、鎖綁、嘲弄和遺棄，“請(qǐng)神送鬼”至今仍時(shí)有所聞。

現(xiàn)在認(rèn)為，心理病理或心理變態(tài)是因?yàn)闆]有能力按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式行動(dòng)，以至其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的。其所以“沒有能力”，可能有器質(zhì)性缺陷（如腦損害）的原因，或是由機(jī)能性缺陷（缺乏知識(shí)、缺乏能力或動(dòng)機(jī)）的結(jié)果，或兩者兼而有之。

心理是否變態(tài)，常常要由社會(huì)文化來決定。我國(guó)封建社會(huì)里女人要纏足，清朝男人要留長(zhǎng)發(fā)辮。時(shí)至今日，如果再有人表現(xiàn)這些行為，就要被人認(rèn)為精神不正常。再如喜著異性服裝，在西方稱為“異裝癖”，是一種病態(tài)。而我國(guó)古代發(fā)生的女扮男裝抵御外敵的女性卻被認(rèn)為是民族英雄。再如，某些西方國(guó)家中，同性戀被認(rèn)作合法?？梢姡煌瑫r(shí)代、不同地區(qū)、不同的社會(huì)文化有不同的行為常模，人們對(duì)心理變態(tài)有著不同的判斷。加之，歷史上對(duì)心理變態(tài)原因的不同解釋，以及心理現(xiàn)象本身的復(fù)雜性等原因，導(dǎo)致不同國(guó)家和地區(qū)對(duì)心理障礙診斷的很大差異，甚至在同一國(guó)家的不同醫(yī)院或醫(yī)師中間也常有意見分歧，并不為奇。

這里還有一點(diǎn)應(yīng)注意，雖然心理變態(tài)的人常有明顯偏離社會(huì)常模的行為，但不能認(rèn)為行為違反社會(huì)常模的人都是“有病”。例如那些強(qiáng)奸犯、兇殺犯的行為也是違反社會(huì)常模，但他們不是病人。心理病理（或心理變態(tài)）是因?yàn)?ldquo;沒有能力”按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式行動(dòng)，以致其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的。罪犯則并非是因?yàn)?ldquo;沒有能力”這樣做，故應(yīng)與心理障礙的病人嚴(yán)加區(qū)別。誠(chéng)然，有些犯法者也是心理障礙、智力遲滯和精神病病人，但如果把違法行為或道德敗壞的行為都看做是精神病，就將引起倫理判斷的混亂，不能有效地懲治罪犯和改造他們。