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較難的婦產(chǎn)科歷年考點練習(xí)題試題(七)

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    24歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,宮口開全1小時,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混濁,胎頭+4枕右前位。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是

    A、吸氧,等待自然分娩

    B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

    C、胎頭吸引術(shù)助娩

    D、產(chǎn)鉗術(shù)助娩

    E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展

    選D

 

    28歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,枕右前位。陣發(fā)性腹痛9小時,宮縮9分鐘一次,持續(xù)35秒,宮口開大2cm。

    135、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是

    A、子宮收縮節(jié)律性異常

    B、子宮收縮對稱性異常

    C、子宮收縮極性異常

    D、子宮收縮縮復(fù)作用異常

    E、腹肌和膈肌收縮力異常

    136、此時處理原則應(yīng)是

    A、人工破膜

    B、肌注哌替啶l00mg

    C、肌注麥角新堿

    D、靜脈滴注縮宮素

    E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

    137、若已進入第二產(chǎn)程,S=+3,胎心140次/分,此時處理應(yīng)是

    A、等待自然分娩

    B、繼續(xù)加強宮縮等待分娩

    C、胎頭吸引器助產(chǎn)

    D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

    E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

 

    初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,肩右后位,于2小時前胎膜已破,現(xiàn)宮口開大6厘米,胎心140次/分,未見病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)為:

    A.持續(xù)吸氧

    B靜脈注射地西泮

    C.靜脈滴注縮宮素

    D.乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

    E行剖宮產(chǎn)

    答案是e

 

    初產(chǎn)婦,26歲。孕39周,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,頭先露,有宮縮,但子宮體部不變硬,持續(xù)時間30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm2001 180.此病例最適宜的處理是

    A.人工破膜

    B.立即剖宮產(chǎn)

    C.靜脈點滴催產(chǎn)素5U

    D.肌注度冷丁100mg

    E.觀察2小時后再決定

    答案:A

 

    26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安,自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導(dǎo)尿為血尿,此病例應(yīng)診斷為

    A.先兆子宮破裂

    B.子宮破裂

    C.重型胎盤早剝

    D.羊水栓塞

    E.妊娠合并急性泌尿系感染

    答案:A

 

    搶救羊水栓塞的首要措施是

    A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

    B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

    C.糾正腎功能衰竭

    D.立即終止妊娠

    E.切除子宮

    答案:B

 

    枕先露時胎兒窘迫的診斷依據(jù)是

    A.破膜后羊水Ⅰ度污染

    B.胎動減弱

    C.胎心監(jiān)護見到早期減速

    D.宮縮高峰時胎心110次/分

    E.胎兒頭皮血pH值為7.18

    答案:E

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