老年性癡呆的病理學(xué)特征性診斷依據(jù)是

A.腦神經(jīng)細(xì)胞減少

B.腦神經(jīng)細(xì)胞縮小

C.老年斑

D.染色體溶解

E.膠質(zhì)細(xì)胞增生

【提問】為什么選C,應(yīng)該是腦萎縮，該選B才對

【回答】答復(fù)：腦內(nèi)老年斑是老年性癡呆癥的主要病理特征之一,其主要成分為Aβ多肽.異常分泌和積聚的Aβ多肽是老年性癡呆癥發(fā)病的核心環(huán)節(jié).減少Aβ多肽產(chǎn)生、抑制其積聚形成老年斑,是預(yù)防和治療老年性癡呆癥的途徑之一。

【追問】怎么才能減少AB 多肽形成？

【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

以目前的醫(yī)療水平來說這個疾病目前還沒有有效的辦法，因此也不能減少AB 多肽形成

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】怎樣才能減少AB多肽的產(chǎn)生，抑制其聚集形成老年斑呢？

【回答】學(xué)員您好！

您的問題答復(fù)如下：

目前對該病還缺乏特異性治療，只能對癥治療

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】老師，腦萎縮是腦神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)量減少還是體積的縮小呢？？

【回答】學(xué)員dandanguo，您好！您的問題答復(fù)如下：

體積是縮小是主要的。該疾病是以病理改變命名的一種腦病，是指各種原因所引起的腦組織結(jié)構(gòu)體積縮小，腦實質(zhì)減少，腦重量減輕，細(xì)胞數(shù)目減少，腦回變平，腦溝增寬增深。

祝您學(xué)習(xí)愉快

【追問】腦內(nèi)老年斑是CT上看到的還是神經(jīng)細(xì)胞上的？

【回答】學(xué)員cxy007008，您好！您的問題答復(fù)如下：

老年斑：老年斑主要由淀粉樣蛋白在細(xì)胞外沉積而成。老年斑常 出現(xiàn)在海馬回和額葉皮質(zhì)，而基底節(jié)、丘腦、小腦也有發(fā)現(xiàn)。老年斑在老年性癡呆病人和正常老年人腦中均常見，但前者腦中數(shù)量遠(yuǎn)比后者為多。

老年性癡呆的病理學(xué)改變包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)、老年斑、顆粒空泡變性、神經(jīng)元喪失。受累神經(jīng)元進行性變性，蛋白合成活性降低，神經(jīng)細(xì)胞傳遞受損，神經(jīng)元功能、細(xì)胞連接性和突觸的關(guān)系被破壞，患者出現(xiàn)持續(xù)性的智能損害而致癡呆。

不是CT所見。

【追問】有什么藥物治療老年性癡呆？

【回答】學(xué)員laofeixia520，您好！您的問題答復(fù)如下：

安理申、哈伯因可以治療。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)