【提問】偏頭痛的預(yù)防性治療首先應(yīng)消除或減少偏頭痛的誘因，如避免情緒緊張，不服用血管擴張劑或利血平類藥物，不飲用紅酒，不食含奶酪食物等。仍有頭痛發(fā)作者可選用下列藥物:鈣拮抗劑：氟桂利嗪5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服.我覺得這段話前后矛盾前面說:"不服用血管擴張劑"后面又說"服用氟桂利嗪5mg，每晚1次口服，或尼莫地平20～40mg，每日2～3次口服"??請問氟桂利嗪跟尼莫地平不是血管擴張藥嗎???

【回答】學員cjw5325063，您好！您的問題答復(fù)如下：

尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑，容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細胞。選擇性的擴張腦血管，一般不會引起頭痛！臨床上引起頭痛的主要是硝酸酯類的藥物！而且是靜脈用藥的時候更容易引起。

氟桂利嗪也一樣，它為哌嗪類鈣拮抗藥，與尼莫地平一樣也都是血管擴張藥，但作用在周圍血管，腦血管少。你可以從受體特異性方面去理解！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---神經(jīng)病學