2012中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：臁瘡的鑒別診斷

臨床上臁瘡比較容易確診，勿需鑒別，主要應(yīng)明確發(fā)生臁瘡的原因、性質(zhì)、病情等。

1.結(jié)核性臁瘡常有其他部位結(jié)核病史；皮損初起為紅褐色丘疹，中央有壞死，潰瘍較深，呈潛行性，邊緣呈鋸齒狀，有敗絮樣膿水，瘡周色紫，潰瘍頑固，長期難愈；病程較長者可見新舊重疊的瘢痕，愈合后可留凹陷性色素瘢痕醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

2.臁瘡惡變可為原發(fā)性皮膚癌，也可由臁瘡經(jīng)久不愈，惡變而來；潰瘍狀如火山，邊緣卷起，不規(guī)則，觸之覺硬，呈淺灰白色，基底表面易出血。

3.放射性臁瘡?fù)忻黠@的放射線灼傷史；病變局限于放射部位；常由多個(gè)小潰瘍?nèi)诤铣梢黄?，周圍皮膚有色素沉著，或夾雜有小白點(diǎn)，損傷的皮膚或肌層明顯僵硬，感覺減弱。