骨主要由骨質(zhì)、骨髓、骨膜構(gòu)成。

（1）骨質(zhì)：即骨組織，又分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。①骨密質(zhì)，主要分布于長(zhǎng)骨干和其它骨的表面。②骨松質(zhì)，由骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。

（2）骨髓：充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi)。又分黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保留紅骨髓。

（3）骨膜：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于骨的最外邊，含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞。在骨的生長(zhǎng)、發(fā)生、修復(fù)和改建的過程中起著重要作用。

1.定義：骨折是骨的完整性或連續(xù)性的中斷。

2.成因

（1）直接暴力：骨折發(fā)生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的軟組織損傷。

（2）間接暴力：暴力通過傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。

（3）積累性勞損：長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接暴力可集中在骨骼的某一點(diǎn)上發(fā)生骨折，骨折無(wú)移位，但愈合慢。好發(fā)部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3處。

（4）骨骼疾?。ㄒ卜Q病理性骨折）：有病骨骼（例如骨髓炎、骨腫瘤等）遭受輕微外力即發(fā)生斷裂。

3.分類

（1）根據(jù)骨折與外界是否相通，骨折處皮膚與粘膜是否完整可分為：閉合性與開放性骨折。

（2）根據(jù)骨折形態(tài)和程度分為

①不完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性發(fā)生部分中斷，按其形態(tài)分為：

1）裂縫骨折：多見于肩胛骨、顱骨。

2）青枝骨折：見于兒童。

②完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性完全中斷。按其骨折線方向和形態(tài)可分為：橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折和骨骺分離。

（3）根據(jù)骨折穩(wěn)定性分為

①穩(wěn)定性骨折：復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者，如青枝骨折、裂縫骨折、嵌插性骨折、橫形骨折。

②不穩(wěn)定性骨折：復(fù)位后易于發(fā)生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

（4）骨折端的移位：大多數(shù)骨折均有移位，其發(fā)生因素有：①暴力的大小、作用、方向及性質(zhì)；②肢體遠(yuǎn)側(cè)端的重量；③肌牽拉力；④搬運(yùn)與治療不當(dāng)。

移位方向主要有：①成角移位；②側(cè)方移位；③短縮移位；④分離移位；⑤旋轉(zhuǎn)移位。臨床上幾種移位常合并存在。