【提問】血虛頭痛的病因是肝血虛和脾虛嗎？

【回答】學(xué)員553958914，您好！您的問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)答復(fù)如下：

您好，血虛多責(zé)于脾虛，而鮮少辯肝血虛：

頭痛基本病機(jī)： 頭痛可分為外感和內(nèi)傷兩大類。

1、外感頭痛：多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。外感頭痛以風(fēng)邪為主，且多兼夾它邪，如寒、濕、熱等。

（1）若風(fēng)邪夾寒邪，凝滯血脈，絡(luò)道不通，不通則痛。

（2）若風(fēng)邪夾熱，風(fēng)熱炎上，清空被擾，而發(fā)頭痛。

（3）若風(fēng)夾濕邪，阻遏陽氣，蒙蔽清竅，可致頭痛。

2、內(nèi)傷頭痛：多與肝，脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。（腦為髓海，依賴于肝腎精血和脾胃精微物質(zhì)的充養(yǎng)）

（1）肝：肝失疏泄，氣郁化火，陽亢火升，上擾頭竅，或肝腎陰虛，肝陽偏亢——頭痛；

（2）腎：主骨生髓，腦為髓海。

因房勞過度，或稟賦不足，使腎精久虧，無以生髓，髓?？仗?mdash;—頭痛。

（3）脾：為后天之本，氣血生化之源，頭竅有賴于精微物質(zhì)的滋養(yǎng)。

因脾虛化源不足，氣血虧虛，清陽不升，頭竅失養(yǎng)——頭痛；

或因脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，阻塞氣機(jī)，濁陰不降，清竅被蒙——頭痛。

（4）若因頭部外傷，或久病人絡(luò)，氣血凝滯，脈絡(luò)不通，亦可發(fā)為瘀血頭痛。

血虛頭痛

1、癥狀：頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2、治法：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。

3、代表方：加味四物湯加減

肝血虛證

指血液虧損，肝失濡養(yǎng)，以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)內(nèi)科學(xué)