錯(cuò)誤觀點(diǎn)

誤區(qū)一：慢性前列腺炎跟前列腺增生癥是一回事

經(jīng)常有患者將這兩者混為一談，而且還有不少患者擔(dān)心慢性前列腺炎會(huì)直接引起前列腺增生癥，其實(shí)，這些認(rèn)識(shí)都是不對(duì)的。這是因?yàn)槁郧傲邢傺缀颓傲邢僭錾Y是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯(lián)系。

誤區(qū)二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

慢性前列腺炎患者有一大部分是屬于無(wú)菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來(lái)治療，自然難以取得良好效果。

誤區(qū)三：慢性前列腺炎沒(méi)法治好

病理改變比較復(fù)雜，許多因素都可以加重前列腺充血，引起癥狀出現(xiàn)反復(fù)，如過(guò)度疲勞、飲食無(wú)節(jié)等。但是，不管怎樣反復(fù)，反復(fù)后的癥狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治療不當(dāng)“治不好”，不堅(jiān)持治療“治不好”，不注意治愈后的預(yù)防保健“治不好”。而能夠接受正規(guī)、科學(xué)的治療，同時(shí)避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。

誤區(qū)四：慢性前列腺炎都有傳染性

臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是屬于非細(xì)菌性前列腺炎，對(duì)于這一類(lèi)型的慢性前列腺炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分患者的細(xì)菌感染也屬“非特異性細(xì)菌性前列腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性前列腺炎患者可以大膽地過(guò)夫妻性生活。

誤區(qū)五：慢性前列腺炎是性病

前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)最為常見(jiàn)的炎癥疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認(rèn)為是性病之類(lèi)的疾病。

臨床上前列腺炎分急性和慢性?xún)煞N，急性前列腺炎多由細(xì)菌所引起。炎癥的發(fā)生多來(lái)自尿道的細(xì)菌，80%為大腸桿菌，通過(guò)前列腺管進(jìn)入腺體。來(lái)自體內(nèi)其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經(jīng)血液、淋巴進(jìn)入前列腺，平時(shí)往往無(wú)任何癥狀，在某些外界因素刺激下可誘發(fā)前列腺的炎癥，這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過(guò)度、長(zhǎng)途騎車(chē)、會(huì)陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等，但并不是性病。

國(guó)際前列腺癥狀指數(shù)

也許判斷癥狀嚴(yán)重性最好的辦法是使用一個(gè)有效的癥狀評(píng)分.有許多可以測(cè)量癥狀嚴(yán)重性，煩惱和生活質(zhì)量存在.

(1)目前在用的許多方法都遵守可接受的標(biāo)準(zhǔn)，包括有效性，可靠性和反應(yīng)性.換句話說(shuō)就是，他們測(cè)量他們想測(cè)的，過(guò)去是穩(wěn)定的并且能夠反應(yīng)臨床重要的變化.

(2)國(guó)際前列腺癥狀指數(shù)已經(jīng)成為了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn).它從90年代Barry和他的同事所描述的美國(guó)泌尿?qū)W會(huì)7分衍化而來(lái).

(3)通過(guò)疊加對(duì)應(yīng)各個(gè)組成問(wèn)題的得分(平均衡量),得出一個(gè)能精確反應(yīng)一個(gè)人過(guò)去一個(gè)月總體癥狀的指數(shù)或總結(jié).

(4)自我匯報(bào)評(píng)分能反應(yīng)實(shí)際情況的范圍都有被提問(wèn)到.人們準(zhǔn)確匯報(bào)夜尿情況但是傾向于夸大白天的次數(shù).自我匯報(bào)評(píng)分與排尿間隔和尿流力量的相互關(guān)系比較弱.

(5)可能年齡和教育因素很重要.對(duì)于年齡超過(guò)65歲的人.

(6)I-PSS顯得不那么可靠，而且在非北美的文化里，在使用它值錢(qián)需要謹(jǐn)慎的語(yǔ)言有效性得到認(rèn)可.

(7)許多作者已經(jīng)在關(guān)于I-PSS和其他一些生理變化比較弱的關(guān)系上做了報(bào)道和評(píng)論.

例如，有許多關(guān)于癥狀嚴(yán)重性(據(jù)I-PSS的表達(dá))與最大尿流率，平均尿流率，排泄后殘余尿量，前列腺大小或者壓力-尿流關(guān)系等關(guān)聯(lián)不好的報(bào)道.這些關(guān)聯(lián)的缺乏煩惱了許多研究人員，并且引導(dǎo)了許多關(guān)于I-PSS有效性的問(wèn)題的上升.類(lèi)似強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)在許多其他疾病領(lǐng)域也看得到，比如最大通氣量和病人自己的哮喘嚴(yán)重性關(guān)聯(lián)不好.關(guān)聯(lián)不好可以有兩種解釋.第一，I-PSS和生理學(xué)上的測(cè)量方法測(cè)量的是不同的東西.第二，統(tǒng)計(jì)問(wèn)題和數(shù)值的聚簇分析或者數(shù)據(jù)點(diǎn)密切相關(guān)也將導(dǎo)致不好的關(guān)聯(lián).

什么原因?qū)е履行郧傲邢偻?/p>

男科專(zhuān)家介紹，男性前列腺痛的原因主要是因?yàn)槟行缘囊恍┎涣剂?xí)慣所造成： 1．酗酒：過(guò)量飲酒可以使全身的毛細(xì)血管充血，造成輕度的水腫，前列腺也不例外，而前列腺周?chē)际羌∪饫w維結(jié)締組織，所以一水腫主要是向內(nèi)向腺體內(nèi)腫，故容易被感染和出現(xiàn)前列腺增生。

2．吃刺激性食物：吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引發(fā)便秘，這些都是對(duì)前列腺的局部代謝十分不利的，都可以誘發(fā)炎癥的發(fā)生。

3．久坐：跟職業(yè)有關(guān)，如司機(jī)、上班族等，一方面腹壓對(duì)前列腺的壓力加大，另一方面，坐著時(shí)前列腺體處于水平位上，它的尿道前列腺部和開(kāi)口于它的前列腺腺管處于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎癥。

4．不愛(ài)喝水：對(duì)前列腺病的形成來(lái)說(shuō)，不喝水，尿就濃縮，尿中的有害有毒物質(zhì)聚積，這就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不愛(ài)喝水的人容易得前列腺病。

5．長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘：因?yàn)榻馄饰恢蒙系奶攸c(diǎn)，前列腺的后葉緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓前列腺，使其局部血循環(huán)障礙，另外，便秘會(huì)產(chǎn)生一些毒素，入血液會(huì)引起全身功能障礙，降低機(jī)體免疫水平。

以上不良因素都是日常生活中逐漸養(yǎng)成的，因此，生殖醫(yī)院男科專(zhuān)家建議男性要有意識(shí)的進(jìn)行克服，以免給身體帶來(lái)疾病。

前列腺痛的技術(shù)研究

前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統(tǒng)稱(chēng)為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經(jīng)常碰到這樣的情況，患者主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會(huì)陰部有墜脹，肛門(mén)周?chē)弁?，出現(xiàn)這些癥狀，就要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無(wú)菌性的；是急性的，還是慢性的；如果都不是，且各方面化驗(yàn)都正常，就考慮是前列腺痛。

細(xì)菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細(xì)胞也比較多，可以看到5個(gè)以上的白細(xì)胞，這就是細(xì)菌前列腺炎的特征；非細(xì)菌前列腺炎實(shí)際上沒(méi)有細(xì)菌感染，但是也可以找到大量的白細(xì)胞，還有巨噬細(xì)胞，找不到病原體，但有大量的白細(xì)胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進(jìn)行檢查，沒(méi)有白細(xì)胞，基本上是正常的，所以說(shuō)，這三種病是有區(qū)別的。

診斷前列腺痛的時(shí)候，一定要詳細(xì)檢查，細(xì)菌性的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸桿菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結(jié)核桿菌引起的，所以一定要找準(zhǔn)病原體。第二，必須排除其他疾病，才考慮前列腺痛。排除以后，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。

前列腺痛的臨床表現(xiàn)除了具備前列腺炎的癥狀之外，還有疼痛的感覺(jué)，本病主要發(fā)生于青年人，老年人比較少見(jiàn)，而且疼痛部位往往集中在會(huì)陰部、陰囊、恥骨聯(lián)合上、尿道。第一，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺(jué)，好像是尿路感染了，實(shí)際上尿里并沒(méi)有致病菌，檢查也沒(méi)有大量的白細(xì)胞，它具備前列腺炎的各種癥狀，如尿無(wú)力、尿分叉、尿線細(xì)、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現(xiàn)象。

第二，多數(shù)前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)產(chǎn)生前列腺疼痛；學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)不好，高考考得不理想，也可以產(chǎn)生前列腺疼痛的癥狀。

前列腺按摩療法

所謂前列腺按摩療法就是通過(guò)定期對(duì)前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物質(zhì)而達(dá)到解除前列腺分泌液郁積，改善局部血液循環(huán)，促使炎癥吸收和消退的一種療法。

前列腺按摩方法對(duì)于貯留型和慢性細(xì)菌性前列腺炎，凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法，又是一種治療手段。有人認(rèn)為本療法的治療意義甚至可以超過(guò)抗生素。

具體操作方法：患者取胸膝位，術(shù)者以右手食指戴橡皮手套，涂潤(rùn)滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而后緩緩伸入直腸內(nèi)，摸到前列腺后，用食指的最末指節(jié)對(duì)著前列腺的直腸面，從外向上向內(nèi)向下順序?qū)η傲邢龠M(jìn)行按壓，即先從腺體的兩側(cè)向中線各按壓3～4次，再?gòu)闹醒霚献陨隙孪蚰虻劳饪跀D壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩時(shí)手法應(yīng)“輕、緩”，注意詢(xún)問(wèn)病人感受，切忌粗暴反復(fù)強(qiáng)力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留于尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。

本療法的出發(fā)點(diǎn)是考慮到慢性前列腺炎的癥狀發(fā)生，主要由于腺泡及間質(zhì)中膿性滲出物充脹，不易引流而設(shè)定。

本療法的禁忌癥：凡疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者禁忌按摩。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。慢性前列腺炎急性發(fā)作期間禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴(kuò)散，甚至引起敗血癥。