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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條規(guī)定:“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據醫(yī)療診治的情況和需要,獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。”這是法律關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
根據全國人大常委會、衛(wèi)生部有關部門聯合編寫的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法解釋》對上述條款的解釋為,“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不能單獨在二級以上醫(yī)療機構單獨執(zhí)業(yè)”。
在2004年8月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯合下發(fā)的《處方管理辦法(試行)》中第五條規(guī)定:“經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方須經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用章后方有效。經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構執(zhí)業(yè),在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。”這就明確了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在二級以上醫(yī)療機構沒有處方權,也就沒有任何單獨執(zhí)業(yè)資格!由于此規(guī)定沒有在法規(guī)條文中明確顯示出來,在具體操作往往出現不統(tǒng)一的現象。
《醫(yī)療機構管理條例》把我國的醫(yī)療機構分為三級。一級為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構。二級為縣、區(qū)醫(yī)療機構。三級為市級以上醫(yī)療機構。一般說來,在二級以上醫(yī)療機構,主治醫(yī)師以上人員就比較多了,他們有足夠的帶教條件,能夠很好地指導執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師從事基本的醫(yī)療業(yè)務。如果在這樣的醫(yī)療機構里,仍然讓助理醫(yī)師獨立地做“相應”醫(yī)療業(yè)務,甚至負責診療工作,是明顯的醫(yī)療機構的違法行為。