消化系統(tǒng)疾病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”等范疇。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)，供考生分享。

一、慢性胃炎

（一）病理：炎癥；萎縮；化生

（二）病因

幽門螺桿菌感染

免疫因素――慢性胃體炎的主要原因；

（二）胃鏡表現(xiàn)

1、淺表性胃炎：粘膜充血，色紅，邊緣模糊，多局限，形成紅白相間征象，粘膜粗糙不平，有出血點(diǎn)；

組織學(xué)：粘膜或粘膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；

2、萎縮性胃炎：粘膜色淡彌散變薄，有上皮細(xì)胞增生或腸化生；組織學(xué)：粘膜萎縮伴有假幽門腺化生。

二、消化性潰瘍（胃潰瘍GU；十二指腸潰瘍DU）

命名：因潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與；

（一）病因

胃、十二指腸粘膜損傷因子與其自身防御因素失去平衡；

（二）病理

GU可發(fā)于胃的任何部位，以胃角和胃竇小彎常見，DU多發(fā)生于十二指腸球部。

（三）表現(xiàn)

――上腹疼痛，慢性病程發(fā)作，呈周期性、節(jié)律性，GU――餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生疼痛；DU――兩餐之間，持續(xù)不減，直至下次是食后緩解，午夜痛。

并發(fā)癥：上消化道出血――最常見，穿孔；幽門梗阻――主要為十二指腸潰瘍引起，癌發(fā)；影像：龕影――直接征象；痙攣性切跡――間接征象；

化驗(yàn)：胃潰瘍――胃液酸度↑↑；DU――胃酸↑，胃泌素↑；胃泌素瘤（卓-艾綜合征）――胃酸↑↑，胃泌素↑↑。

（四）治療

三聯(lián)療法：鉍劑+克拉霉素+甲硝唑；

四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑。

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