【提問】結(jié)核病最重要的社會傳染源是（答案：E）

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核

C.急性粟粒性肺結(jié)核

D.慢性血行播散型肺結(jié)核

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

為什么不選B？

【回答】答復(fù)：

教材中有如下描述：繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于兩肺上葉尖后段或下葉尖段，肺門淋巴結(jié)很少腫大，病灶趨于局限，但易有干酪壞死和空洞形成（注：即指慢性纖維空洞型肺結(jié)核），排菌較多，不同于大多數(shù)原發(fā)性肺結(jié)核不治而愈、很少排菌的特點，在流行病學(xué)上更具有重要性。

（注：這一段是新教材中的描述，繼發(fā)性肺結(jié)核在X線和病理上包括7種以上的分類，其中也包括了慢性纖維空洞型肺結(jié)核。這些分類在臨床上很少有臨床意義。但從上文中可以了解到，空洞形成時，排菌較多，在流行病學(xué)上具有重要性，即指作為傳染源。）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）