中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)——呼吸系統(tǒng)疾病

四、肺結(jié)核（肺癆，勞瘵，急癆，勞嗽，尸疰，蟲(chóng)疰）

（一）病理――炎性滲出、增生和干酪樣壞死；三種病理變化多同時(shí)存在；病理過(guò)程：表現(xiàn)為破壞與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

（二）中醫(yī)病機(jī)：病位在肺，與脾腎關(guān)系密切，也可涉及心肝；

（三）治療

具有獨(dú)特的殺菌作用，能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌：吡嗪酰胺；

最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼；

主要不良反應(yīng)為第VIII對(duì)顱N損害的氨基酸苷類：鏈霉素。

（四）中醫(yī)治療

肺陰虧損――月華丸；

陰虛火旺――百合固金湯事秦艽鱉甲散；

氣陰耗傷――保真湯；

陰陽(yáng)兩虛――補(bǔ)天大造丸。

五、原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌，肺積，息賁）

――多起源于支氣管粘膜或腺體，有淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移

（一）病理

1、解剖學(xué)分類：

中央型肺癌：發(fā)在段至主支氣管，以鱗癌多見(jiàn)。占肺癌3/4；

周圍型肺癌

2、組織學(xué)分類

（1）小細(xì)胞肺癌（小細(xì)胞未分化癌）――惡性程度最高；

（2）鱗癌（鱗狀上皮細(xì)胞癌）――最常見(jiàn)的類型；

（3）腺癌；

（4）細(xì)支氣管-肺泡癌；

（5）大細(xì)胞癌（大細(xì)胞未分化癌）；

（6）鱗腺癌。

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