【提問】二尖瓣狹窄引起肺淤血導(dǎo)致右心衰與心力衰竭左心衰造成肺淤血，如何理解？謝謝。

【回答】答復(fù)：

二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室不暢，左主房內(nèi)血液增多、壓力增高，造成左心房肥厚與擴(kuò)張，肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力也隨時之增高，產(chǎn)生擴(kuò)張和淤血，形成慢性肺臟阻性充血，體力活動時，病人出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時呈端坐呼吸或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽加重，常伴有咯血，紫紺和肺水腫（咯大量粉紅色泡沫樣痰），此時已成為左心衰竭。病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺動脈高壓，右心室因負(fù)擔(dān)加重而肥厚擴(kuò)大，最后導(dǎo)致右心衰竭，引起體靜脈郁血、肝臟腫大脹痛、皮下水腫和腹水等。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）