【提問】CO2刺激呼吸運動，這類題目很難記憶，請問如何記憶？

【回答】答復(fù)：理解記憶最好（學醫(yī)難）。

CO2刺激呼吸運動是通過兩條途徑實現(xiàn)的。

1、通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞。

2、刺激外周化學感受器，傳入沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)進入延髓。

二者均反射性地使呼吸運動加深、加快，肺通氣量增加。去除外周化學感受器的作用后，CO2引起的通氣反應(yīng)僅下降約20%。動脈血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中樞感受器，出現(xiàn)肺通氣增加；而刺激外周化學感受器，則需升高10mmHg?？梢?，中樞化學感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。

但由于中樞化學感受器反應(yīng)較慢，所以當動脈血PCO2突然增高時，外周化學感受器在引起快速反應(yīng)中可起重要作用。另外當中樞化學感受器受到抑制、對CO2的敏感性降低或產(chǎn)生適應(yīng)后，外周化學感受器的作用就顯得很重要了。

如果題干變?yōu)閯用}血PCO2突然增高時，那么則選外周化學感受器?；蝾}干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時中樞化學感受器受到了抑制，此時起作用的可能是外周化學感受器。

【追問】一般說PCO2升高不就是指的是動脈血嗎？

【回答】答復(fù)：是的，是指動脈血。

【追問】解釋PO2對呼吸的影響？

【回答】答復(fù)：您好。

PaO2降低（低于8kPa）可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器。反射性地引起呼吸加深加快，從而使肺泡通氣量增加，肺泡氣氧分壓升高，PaO2也隨之升高。吸入10％氧時，通氣量可增加50％；吸入5％氧可使通氣量增加3倍。胸廓呼吸運動的增強使胸內(nèi)負壓增大，還可促進靜脈回流，增加心輸出量和肺血流量，有利于氧的攝取和運輸。但過度通氣使PaO2降低，減低了CO2對延髓的中樞化學感受器的刺激，可限制肺通氣的增強。

【追問】CO2刺激中樞化學感受器興奮呼吸中樞是如何實現(xiàn)的？

腦脊液中的H+和動脈血中的CO2刺激呼吸，哪個更快？

【回答】學員xda123，您好！您的問題答復(fù)如下：

CO2刺激中樞化學感受器興奮呼吸中樞：對中樞化學感受器的有效刺激物不是CO2本身，而是CO2通過血腦屏障進入腦脊液后，與H2O生成H2CO3，由H2CO3解離出的H+起作用。

腦脊液中的H才是中樞化學感受器的最有效的刺激。中樞化學感受器對CO2變化的反應(yīng)較慢。

祝您學習愉快！

【追問】"如果題干變?yōu)閯用}血PCO2突然增高時，那么則選外周化學感受器?；蝾}干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時中樞化學感受器受到了抑制，此時起作用的可能是外周化學感受器。"題干中并未說明具體原因，此題不是還可以選D?謝謝

【回答】學員jingjing158，您好！您的問題答復(fù)如下：

題干問的是:最主要是通過哪部分引起的 如果沒有:最主要 那D也是正確的.

本題選B。

CO2刺激呼吸運動是通過兩條途徑實現(xiàn)的。

1、通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞。

2、刺激外周化學感受器，傳入沖動經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)進入延髓。

二者均反射性地使呼吸運動加深、加快，肺通氣量增加。去除外周化學感受器的作用后，CO2引起的通氣反應(yīng)僅下降約20%。動脈血PCO2只需升高2mmHg，就可以刺激中樞感受器，出現(xiàn)肺通氣增加；而刺激外周化學感受器，則需升高10mmHg?？梢?，中樞化學感受器在CO2引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。

但由于中樞化學感受器反應(yīng)較慢，所以當動脈血PCO2突然增高時，外周化學感受器在引起快速反應(yīng)中可起重要作用。另外當中樞化學感受器受到抑制、對CO2的敏感性降低或產(chǎn)生適應(yīng)后，外周化學感受器的作用就顯得很重要了。

如果題干變?yōu)閯用}血PCO2突然增高時，那么則選外周化學感受器?；蝾}干中出現(xiàn)某疾病或藥物作用，就需要考慮是否此時中樞化學感受器受到了抑制，此時起作用的可能是外周化學感受器。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學