【提問】關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（）

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會發(fā)生骨折

您所選的答案：

本題正確答案：D

答案對嗎？A錯在哪里？

【回答】答復(fù):本題目選D

108.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是：

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) (最先受影響的是咀嚼肌 )

B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會發(fā)生骨折

【追問】男性，l8歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

A.手背部燒傷部位清創(chuàng)

B.TAT2萬U靜脈注射

C.腰穿腦脊液檢查

D.白蛋白20g靜脈注射

E.10％水合氯醛30ml保留灌腸

【回答】答復(fù)：

您好！

此題沒有提到要清創(chuàng)。

患者右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，提示有破傷風(fēng)可能，應(yīng)考慮到并發(fā)腦水腫可能，此時(shí)行腰穿，可能會誘發(fā)腦疝。故本題選C。

【追問】白蛋白20g靜脈注射起什么作用？

【回答】答復(fù)：可提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

【追問】10％水合氯醛30ml保留灌腸什么作用呢?

【回答】答復(fù)：你好！

破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強(qiáng)直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。

１０％水合氯醛 可以控制、解除肌肉強(qiáng)直性收縮。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)