網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn)：急性腎小球腎炎。

簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容診斷：急性腎小球腎炎總分：15分一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

① 顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間（晨起時(shí)），是否下肢或全身水腫（2分）

② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）

③ 發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2. 診療經(jīng)過（2分）

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1. 有無藥物過敏史（1分）

2. 與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分（二）結(jié)合病情詢問 1分