【提問】在中藥配伍中說的十八反半夏反烏頭是川草烏？還是包括附子呢？如果是包括附子的話，為什么回陽救湯中用六君桂附干姜五味群，是不是配伍所禁忌呢？

【回答】學(xué)員wwwsao12345，您好！您的問題答復(fù)如下：

“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十八反列述了三組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜萎、瓜萎皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

“十八反”、“十九畏”中的藥物，應(yīng)屬配伍禁忌，原則上是禁止應(yīng)用。但也可以根據(jù)病情靈活應(yīng)用。如《金匱要略》中的甘遂甘草湯，將甘遂與甘草同用，治痰飲留結(jié)；《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯，將海藻與甘草同用，治癭瘤；《本草綱目》中曾有人參與五靈脂同用的記載，等等。但為保證用藥安全，還應(yīng)慎重。如遇處方有合用者，應(yīng)請醫(yī)師在藥名旁重復(fù)簽字，以示其必須合用。

所以方中出現(xiàn)反藥并不是絕對不行的。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中藥學(xué)