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軟骨母細(xì)胞瘤的病理特點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
1.肉眼所見:腫瘤致密而柔軟,與骨巨細(xì)胞瘤很相似或相同,與周圍骨的界限清楚,鈣化區(qū)似粗糙的濕木屑,顏色從灰到淺紅到棕色,有小的黃白色白堊樣區(qū)域,有時有纖維樣或軟骨樣外觀的白色區(qū)域,有時可見到出血和囊腔,可占據(jù)腫瘤的很大一部分。當(dāng)腫瘤越過骨生長部,延及干骺端時,可清楚地見到軟骨本身的破壞。腫瘤內(nèi)可含有一些殘余的軟骨,骨骺處的軟骨母細(xì)胞瘤可遠(yuǎn)達(dá)關(guān)節(jié)軟骨,使關(guān)節(jié)軟骨薄而受壓。在罕見病例中,軟骨母細(xì)胞瘤可越過關(guān)節(jié)軟骨侵入關(guān)節(jié)內(nèi)。
2.鏡下所見:軟骨母細(xì)胞瘤基本的組織學(xué)表現(xiàn)為中等大小的細(xì)胞,球形或多面體,細(xì)胞質(zhì)邊界清楚,似嵌合體碎片,細(xì)胞核圓,著色良好,常有明顯的核仁,可有輕度的多形性,還有一些多核巨細(xì)胞(僅有幾個核)和極少的有絲分裂像。
在細(xì)胞之間有稀少的纖維網(wǎng)和基質(zhì),有小的鈣化灶,鈣鹽有時為細(xì)粒末,包繞細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)和細(xì)胞,形成細(xì)小的細(xì)胞周圍網(wǎng),這些鈣化灶是軟骨母細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn),但不常見。
軟骨母細(xì)胞瘤中可有多核巨細(xì)胞,其存在和數(shù)目不定,多是巨噬細(xì)胞,與很多骨病變一樣,是對出血、鈣化和骨化的反應(yīng)。