【提問(wèn)】A老年人

B 兒童

A和B穿孔率都高選哪個(gè)，為什么

謝謝

【回答】學(xué)員20020820aa，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

教材中并沒(méi)有二者穿孔率的描述，這也不是考試的重點(diǎn)，建議您了解一下內(nèi)容：

1、小兒急性闌尾炎：小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲以?xún)?nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以?xún)?nèi)為70%-80%，五歲時(shí)為50％。小兒急性闌尾炎死亡率為2％—3％，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時(shí)常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療，以減少并發(fā)癥。

2、老年急性闌尾炎：隨著我國(guó)人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人?；加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外，老年人反應(yīng)能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)