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腫瘤護理:腎癌護理

2012-05-30 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腎癌的護理圍繞著腎癌的治療過程由始至終密切開展。從最初患者的心理安慰到術(shù)前指導及術(shù)后護理,腎癌的護理工作有條不紊的進行著。一般腎癌經(jīng)腎切除治療后5年生存率為35%~40%,10年生存率17%~30%。腎癌的預后有時難以估計,因此腎癌的護理工作是不容小視的。腎癌的護理包含:

  1、心理護理:

  大多數(shù)病人在沒思想準備的情況下突然知道已確診患腎癌時,最初心理上難以承受這種惡性刺激,表現(xiàn)出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食、情緒煩躁不安等。護士和患者家屬應深切理解病人的心理變化,關(guān)懷體貼病人,給予最大的精神鼓勵與病人建立良好的病護關(guān)系。耐心解釋治療的安全性和手術(shù)對挽救生命的必要性,以使病人思想穩(wěn)定,配合治療。

  2、術(shù)前了解患側(cè)腎的病理變化及對側(cè)腎功能情況。

  說明手術(shù)后置入各種管道的作用及需配合的事項。為明顯改善病人的體質(zhì),增強手術(shù)的耐受力,鼓勵病人多食用高蛋白、高熱量、高維生素飲食,糾正貧血和低蛋白血癥。

  3、術(shù)后專人護理

  嚴密觀察生命體征:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次,并記錄,直至病人完全清醒病情平穩(wěn)定改為1~2小時測量1次。

  4、詳細觀察術(shù)后第一次排尿的時間、尿量和顏色。

  如術(shù)后6小時無尿或排出大量血尿,應及時與醫(yī)生聯(lián)系。注意每日的尿量、顏色、性質(zhì),必要時留取標本化驗。

  5、術(shù)后48小時禁食

  靜脈輸液以利尿并維持水電解質(zhì)平衡。如已排氣可給流質(zhì)飲食。

  6、施行腎輸尿管切除術(shù)后,須留置導管尿5~7天,注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢,引流量及性質(zhì),傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過多,敷料浸濕應及時更換。

  7、腎功能正常,無并發(fā)高血壓、水腫者,應鼓勵病人多飲水,每日入量3000ml,達到自行沖洗目的。

  8、對尿失禁、尿漏者,應保持會陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者,膀胱造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護皮膚。

  腎癌病人對疾病相關(guān)知識的缺乏,使得腎癌的護理工作中要有針對性地進行疾病知識的宣教,以及康復后病友的交流介紹,要有針對性地進行疾病知識的宣教,增強治療的信心。注意術(shù)后的反映,如出血、疼痛、腹脹等,要對癥處理。安排好病人飲食,應進食易消化富于營養(yǎng)的食物及具有防癌抗癌作用的食物。

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