(4)接臺爭術(shù)怎樣洗手穿衣?
①應(yīng)先做相對無菌手術(shù),再做相對有菌手術(shù)。
②如前一次為污染手術(shù),則接連施行手術(shù)時,應(yīng)重新洗手。
③如前一臺為無菌手術(shù),手術(shù)完畢時手套已破,則需重新洗手。
④如無菌手術(shù)完畢,手套未破,連續(xù)施行另一手術(shù)時,可不重新刷手。僅需用灑精或新潔而滅溶液浸泡5分鐘;或滅菌王涂擦手及前臂,再穿手術(shù)衣、帶無菌手套。
2.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒方法
①對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門外、外生殖器等部位,不能用碘酊消毒,應(yīng)選用刺激性小的消毒劑,如0.75%吡咯烷酮碘。
②在植皮時,供皮區(qū)的消毒可用70% 精涂擦2~3次。
③涂擦皮膚消毒劑時,一般由手術(shù)中心部向外周涂擦。如為感染性傷口、肛門部、結(jié)腸造瘺口等部位手術(shù),則應(yīng)自手術(shù)區(qū)域外周向切口部涂擦。
③已接觸污染部位的藥液紗布,不應(yīng)再返擦清潔處。
⑤紗布球浸碘酊切忌過濕,以免碘酊流向背部引起皮膚燒傷或損壞衣物。
3.無菌操作原則
(1)手術(shù)人員無菌區(qū)的規(guī)定手術(shù)人員肩以下、腰以上、腋中線以前的區(qū)域?qū)儆跓o菌區(qū)域。
(2)手術(shù)野無菌區(qū)的規(guī)定手術(shù)臺緣以上、麻醉架及托盤以內(nèi)的區(qū)域。
(3)同側(cè)手術(shù)人員的換位一人先退后一步,背對背轉(zhuǎn)身達(dá)另一位置,以防觸及對方不潔區(qū)。
(4)器械的傳遞不準(zhǔn)從手術(shù)人員背后傳遞器械及用品。
(5)術(shù)中如手套破損或接觸到有茵的地方,應(yīng)立即更換手套前臂或肘部碰到有菌的地方,應(yīng)加帶無菌袖套。無菌巾、布單如已濕透,應(yīng)加蓋干的無菌單。
4.幾個常考數(shù)據(jù)
刷手至肘上1Ocm。
泡手至肘上6cm。
皮膚消毒的范圍至少達(dá)切口周圍15cm。
手術(shù)時大單應(yīng)超過手術(shù)臺緣下30cm。泡手液1/1000苯扎溴銨使用40次后要更換。
物品滅菌后可保留2周。
手術(shù)室每周應(yīng)徹底消毒1次。
5.幾種特殊微生物的處理