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西醫(yī)綜合巧記難點--外科學(xué)

2012-06-27 13:58 論壇
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考研西醫(yī)綜合巧記難點之外科學(xué)     

    乳房的淋巴回流

  外中入胸肌,

  上入尖鎖上,

  二者皆屬腋。

    內(nèi)側(cè)胸骨旁,

  吻合入對側(cè)。

    內(nèi)下入膈上,

  吻合腹前上膈下,

  聯(lián)通肝上面。

  深入胸肌間或尖,

  前者又稱Rotter結(jié)。

  燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)

  少食多餐,

  先流后干,

  早期高脂,

  逐漸增糖,

  蛋白量寬.

  燒傷補液

  先快后慢,

  先鹽后糖,

  先晶后堿,

  見尿補鉀,

  適時補堿。

  燒傷新九分法

  頭頸面333(9%*1);

  手臂肱567(9%*2);

  軀干會陰27(9%*3);

  臀為5足為7,

  小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

  手的皮膚管理

  手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,

  手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。

  肱骨髁上骨折

  肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。

  后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。

  側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。

  牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。

  屈肘固定三四周,末端血運防不通。

  屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

  休克可以概括為

  “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”

  三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內(nèi)凝血。

  四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

  五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

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