臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)介紹：壞死在臨床上可以分為哪幾類？這個(gè)問題有好多考生不明白，因此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了壞死的分類，壞死大體可以分為凝固性壞死、液化性壞死兩大類。希望此次考點(diǎn)介紹有助于考生備考。

（1）凝固性壞死：

壞死組織因?yàn)槭冇?、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛尹S色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死（梗死）。 肉眼形態(tài)：開始階段，壞死組織出現(xiàn)明顯腫脹，色澤灰暗，組織紋理模糊。以后壞死灶逐漸變硬，呈土黃色，壞死灶周圍常出現(xiàn)一出血帶，與健康組織分界清楚。

光鏡：可見壞死組織的細(xì)胞核固縮、核碎裂、核溶解及胞質(zhì)呈嗜酸性染色，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然存在。

（2）液化性壞死：

壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂則細(xì)胞組織易發(fā)生溶解液化，稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。凝固性壞死的組織發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，因其破壞釋放出大量水解酶，溶解組織，也能引起液化性壞死醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

凝固性壞死的特殊類型： 

①干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，狀如奶酪，稱干酪樣壞死。如：肺干酪性結(jié)核。

②壞疽：組織壞死后，因伴有不同程度的腐敗菌感染，從而使壞死組織呈現(xiàn)黑褐色的特殊形態(tài)改變。

干性壞疽：由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，病變發(fā)展慢，多見于 四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；

濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺）。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長， 局部腫脹，呈污黑色，引起惡臭；

氣性壞疽：因深部肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染，細(xì)胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。

以上就是壞死的分類總結(jié)，主要包括凝固性壞死，液化性壞死兩大類。如果您還想了解更多臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料，您可以隨時(shí)關(guān)注本站每天更新。