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在臨床助理醫(yī)師的復(fù)習(xí)過(guò)程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)——胰腺外傷,希望對(duì)大家的考試有多幫助:
在交通意外中,尤其是汽車駕駛?cè)藛T當(dāng)汽車高速行駛中,汽車驟然撞于物體上,其強(qiáng)大的慣性使駕駛者的上腹部撞擊于汽車方向盤(pán)上,導(dǎo)致胰腺受傷。有時(shí)當(dāng)人體自高處墜落,腰部呈過(guò)度層曲,同時(shí)雙側(cè)肋弓極度內(nèi)收,瞬間一個(gè)暴發(fā)力,擠壓于胰腺上,造成胰腺不同程度的損傷。
胰腺損傷的部位,隨外力的方向而異,以胰腺頭、體部常見(jiàn)。當(dāng)外力作用于右上腹或脊柱右側(cè)方,則胰頭部易被擠壓,同時(shí)常合并有十二指腸、膽道、肝臟損傷,此類損傷后果嚴(yán)重,死亡率甚高可達(dá)70~80%;當(dāng)外力直接作用于上腹中部,則損傷多為胰頸、體部的部分或完全斷裂,并合并有腸系膜上動(dòng)脈損傷;外力作用于脊柱左側(cè)方,胰尾常易受傷,此時(shí)多伴有脾破裂。
胰腺閉合傷的病理變化是進(jìn)行性的。外科醫(yī)生對(duì)胰腺斷裂傷,往往很重視集中力量予以處理。而對(duì)胰腺局部的挫傷常不夠重視。這主要是對(duì)其病理變化的特點(diǎn)——進(jìn)行性,沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。