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考試輔導
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在內科主治醫(yī)師的復習過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了內科主治醫(yī)師考試輔導——急性膽囊炎的病史特點,希望對大家的考試有多幫助:
急性膽囊炎女性多見,男女發(fā)病率隨著年齡變化,50歲前男女之比為1:3,50歲后為1:1.5,多數(shù)患者發(fā)作前曾有膽囊疾病的表現(xiàn)。典型發(fā)病過程表現(xiàn)為突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,常在飽餐、進油膩食物后。或在夜間發(fā)作。
疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。如病變發(fā)展,疼痛可轉為持續(xù)性并陣發(fā)性加劇。幾乎每個急性發(fā)作患者都有疼痛,如無疼痛可基本排除本病?;颊叱S休p度發(fā)熱,通常無畏寒,如出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)高熱,表示病情加重或已發(fā)生并發(fā)癥,如膽囊積膿、穿孔等,或合并有急性膽管炎。
10%~25%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸,可能是膽色素通過受損的膽囊黏膜進入循環(huán)?;蜞徑装Y引起Oddi括約肌痙攣所致。若黃疸較重且持續(xù),表示有膽總管結石并梗阻可能。