中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點口瘡

　　【臨床診斷】

　　一、診斷要點

　　1.齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點，大小不等，甚至滿口糜爛，疼痛流涎。

　　2.外感引起者，初起有時可見口腔皰疹，繼則破潰成潰瘍，常伴發(fā)熱，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　3.發(fā)病多與發(fā)熱疾患或飲食失調(diào)有關(guān)。

　　4.血象可見白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高，或正常。

　　二、鑒別診斷

　　鵝口瘡多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒，口腔粘膜上出現(xiàn)白屑而不是潰瘍，周圍有紅暈，疼痛不明顯。

　　【辨證論治】

　　一、辨證要點

　　1.辨輕重口瘡輕者僅見口腔出現(xiàn)潰瘍點，妨礙哺乳進食，飲食時可因疼痛出現(xiàn)哭鬧。重者發(fā)熱、煩躁、啼哭不安，或見嘔吐、腹瀉等癥。

　　2.辨虛實凡起病急，病程短，口腔潰爛及疼痛較重，局部有灼熱感，或伴發(fā)熱、尿黃便干者，多屬實證。以心火偏盛為主者，舌體潰瘍較多。以脾胃積熱為主者，口頰粘膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍較多。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理起病緩，病程長，口腔潰爛及疼痛較輕，兼有神疲、顴紅者，多為虛證，病變臟腑以腎為主。

　　二、治療原則

　　實證治宜清熱解毒，瀉心脾之火。虛證治宜滋陰降火，引火歸原。均應(yīng)配合外治療法。