2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第33期

2012-06-23 15:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大小

【口腔內(nèi)科學(xué)】

確定殘髓炎最可靠的方法是

A.電活力測驗

B.化學(xué)測驗

C.溫度測驗

D.探查根管深部

E.探查牙周袋

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】該題考查的知識點是殘髓炎的診斷要點。殘髓炎的診斷要點是：①有牙髓治療史；②具有牙髓炎疼痛的特點；③探查根管深部有探痛。很明顯，只有第三個診斷要點列在答案內(nèi)。殘髓炎是做過牙髓治療以后，根管深部還存有殘髓的炎癥，不同于一般的牙髓炎。因此，患牙對常規(guī)的電活力測驗和溫度測驗可以無任何反應(yīng)；如果未掌握這個不同于一般的牙髓炎的特點，就可能選擇這兩項干擾答案。而化學(xué)測驗和探查牙周袋與確定殘髓炎無任何關(guān)系。因此正確答案應(yīng)該是D，其他均為干擾答案。

【兒童口腔醫(yī)學(xué)】

恒牙遲萌的原因中與遺傳性因素有關(guān)的因素是

A.牙根彎曲阻生埋伏

B.多生牙、牙瘤、囊腫

C.乳牙滯留

D.顱骨鎖骨發(fā)育不全

E.先天性甲狀腺分泌缺乏

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】此題考查恒牙遲萌原因。顱骨鎖骨發(fā)育不全是較罕見的常染色體顯性遺傳病，由于遺傳性成骨不全，牙槽骨重建困難，缺乏恒牙萌出潛力。除恒牙遲萌外，還伴有顱骨囟門不閉合和鎖骨部分缺如。此外，先天性甲狀腺分泌缺乏引起發(fā)育遲緩、全身性水腫、牙齒遲萌。

【口腔修復(fù)學(xué)】

戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位不包括

A.尖牙唇側(cè)

B.牙槽嵴頂

C.上頜隆突

D.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)

E.內(nèi)斜嵴處

【標(biāo)準(zhǔn)答案】B

【答案解析】患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合）力，所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。包括選項A、C、D、E所述的部位。而選項B的牙槽嵴頂表面有高度角化的復(fù)層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層，能承受咀嚼壓力，該區(qū)是（牙合）力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故正確答案應(yīng)選B.

【口腔修復(fù)學(xué)】

全口義齒戴用一段時間后，引起髁突明顯后移并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，其原因是

A.垂直距離過低

B.垂直距離過高

C.咬（牙合）力過大

D.咬合不平衡

E.義齒固位不良

【標(biāo)準(zhǔn)答案】A

【答案解析】天然牙列存在時，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。著全口義齒的垂直距離過低時，患者戴人義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位，嚴(yán)重時可合并關(guān)節(jié)癥狀，故正確答案選A.一般情況下，垂直距離過高時，患者面下1/3垂直距離增大，同時伴有面頰部肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適等，所以不能選B.其他選項的情況也不會產(chǎn)生髁突后移及關(guān)節(jié)癥狀。

【口腔頜面外科學(xué)】

心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是

A.1年前發(fā)生的前壁心肌梗死

B.血壓l70/100mmHg

C.未控制的心律不齊

D.心功能Ⅱ級

E.心功能正常的心臟病

【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

【答案解析】本題為基本知識題，考查考生對拔牙適應(yīng)證和禁忌證的理懈。血壓l70/100mmHg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌證范疇，但1年以前的前壁心肌梗死已相對穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為C.

【口腔頜面外科學(xué)】

新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為

A.腺源性