【婦科護(hù)理學(xué)】新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為

A.10～20次／分

B.20～40次／分

C.40～60次／分

D.60～80次／分

E.80～90次／分

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

【答案及解析】本題選C. 新生兒的呼吸頻率通常比成年人要快得多，有時(shí)每分鐘能達(dá)到40～60次。并且在新生兒呼吸的時(shí)候還會(huì)發(fā)出很多聲音，特別是在他們熟睡的時(shí)候。有時(shí)新生兒呼吸還會(huì)出現(xiàn)一次憋氣，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三四秒鐘，這是因?yàn)樗麄儞碛胁灰?guī)則的呼吸模式。 新生兒出生后的幾天，偶爾可以聽到心臟雜音。新生兒心率較快，每分鐘可以達(dá)到120～140次，并很容易受啼哭、攝食等因素影響。新生兒的血流大多分布在軀干和內(nèi)臟，因此常可出現(xiàn)肝、脾腫大及四肢發(fā)冷和青紫等現(xiàn)象。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】最常見(jiàn)的貧血是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.失血性貧血

E.缺鐵性貧血

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

【答疑及解析】本題選E.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所致的一種小細(xì)胞低色素性貧血，是貧血中最常見(jiàn)的類型。各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見(jiàn)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】男，40歲，近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20／12.6kPa（150／97mmHg），脈搏46次／分，此脈搏被稱為

A.脈搏短絀

B.洪脈

C.水沖脈

D.緩脈

E.不整脈

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

【答疑及解析】本題選D.此題的考點(diǎn)在脈搏，做題時(shí)請(qǐng)側(cè)重重點(diǎn)。

（1）速脈：每分鐘超過(guò)10O次，見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等病人。

（2）緩脈：每分鐘低于60次，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等病人。

（3）水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等使脈壓增大的疾病。檢查水沖脈時(shí)，應(yīng)將病人的手臂抬高過(guò)頭，觸診其橈動(dòng)脈，可感到脈搏的急促有力的沖擊。

（4）交替脈：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致，可見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脈是左心衰竭的重要體征。

（5）奇脈：平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎病、心包填塞等病人。

（6）不整脈：脈搏不規(guī)則的搏動(dòng)，稱不整脈，見(jiàn)于心律失常病人。如脈率少于心率，稱為脈搏短絀，見(jiàn)于心房顫動(dòng)病人。計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要1分鐘。

（7）重搏脈：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及稱為重搏脈，即一個(gè)收縮期可觸及兩個(gè)脈搏搏動(dòng)。常見(jiàn)病因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，梗阻型肥厚型心肌病等。

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