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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹痛脾胃虛寒證

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證候腹痛綿綿,喜溫喜按,時作時止,得食稍緩,面色少華,神疲肢倦,手足欠溫,乳食減少,或食后腹脹,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉緩或指紋淡紅。

辨證本證多見于素體脾虛,或病中過用寒涼攻伐藥物之患兒。脾胃虛寒,中陽不振,臟腑失于溫養(yǎng),脈絡(luò)凝滯,故腹痛綿綿,時作時止,喜溫喜按;得食則借谷氣之溫養(yǎng),故腹痛暫緩;脾虛失運(yùn),清氣不升,氣血不榮,故面色少華,神疲肢倦,手足欠溫,乳食減少,食后腹脹,大便稀溏;舌淡苔白,脈沉緩,指紋淡紅均為脾胃虛寒之象。

本證以腹痛綿綿,喜按喜溫,反復(fù)發(fā)作,神疲肢倦,手足欠溫,舌淡脈緩為特征。

治法溫中理脾,緩急止痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

主方小建中湯合理中湯加減。(《傷寒論》)

常用藥桂枝、白芍、甘草、干姜、大棗、黨參、白術(shù)、飴糖。

手足不溫,虛寒重,加附子、肉桂溫陽散寒;氣血不足,唇舌俱淡,加黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血;大便溏薄,加山藥、薏苡仁健脾滲濕;嘔吐清涎,加吳茱萸、丁香溫中止嘔;食少納呆,加蒼術(shù)、焦神曲醒脾開胃助運(yùn)。

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