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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情可從以下幾方面入手:
1、癥狀診斷:
早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、定向力的判斷下降甚至喪失(如出門后找不到家)思維呈片斷性,大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動(dòng)、動(dòng)作遲緩、對(duì)周圍事務(wù)漠不關(guān)心。
關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏執(zhí)、焦慮、多疑、煩躁易怒、語無倫次。患者有譫忘或躁狂,甚至有非禮活動(dòng),行動(dòng)上站立不穩(wěn),手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認(rèn),進(jìn)而成為老年血管性癡呆。
大腦萎縮重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動(dòng)減少、寡言少動(dòng)、對(duì)周圍事務(wù)反應(yīng)遲鈍、失語、失認(rèn),幻聽、幻視及性格改變。小腦萎縮重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈、自主活動(dòng)緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語言不利、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能等小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙;
2、臨床檢查診斷:
大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動(dòng)緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履,步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻試驗(yàn)(+)、跟膝試驗(yàn)(+)、劃圈試驗(yàn)(+);
3、影像檢查診斷:
通過CT及MR(核磁共振)等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大,側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮?。唬ㄓ嘘P(guān)圖形請(qǐng)參考腦病CT/MR圖集)
4、腦血管造形可見腦動(dòng)脈血管曲屈變細(xì)。
腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
綜上所述根據(jù)病史、癥狀、臨床檢查及影像學(xué)等檢查方法對(duì)腦萎縮的診斷并不困難。
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詳情11月06日 19:00-21:00
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