男同志來講,腎陰虛造成的精子的數(shù)量、質(zhì)量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢進(jìn),或者造成了精液的液化不良,甚至?xí)鹦怨δ艿恼系K,導(dǎo)致勃起不堅(jiān)等等,
女同志會造成月經(jīng)的周期延長,或者縮短,月經(jīng)量的減少,白帶的減少,色質(zhì)發(fā)黃,出現(xiàn)了煩躁、口干、失眠,盜汗等等,甚至在女性不孕這塊出現(xiàn)了卵泡發(fā)育不正常,黃體生成不足,黃體萎縮不全等等。
這涉及到中醫(yī)的一個術(shù)語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面:腎陰虛,腎陽虛,腎精虧虛,腎氣虛。
在于,腎陰是指腎本臟的陰氣陰液,是一身之陰的根本,對全身起著涼潤、濡養(yǎng)、制約過度陽熱的作用,腎陽是指腎臟中的陽氣,對全身起著溫煦、推動、氣化的作用。無論腎陰、腎陽都是腎臟精氣功能活動對立統(tǒng)一的兩個方面,腎陰虛、腎陽虛的本質(zhì)都是腎臟精氣功能活動的減退,其本質(zhì)都是腎精氣虛了,因此腎陰虛到一定程度會陰損及陽使腎陽亦虛,腎陽虛到一定程度會陽損及陰,使腎陰亦虛。腎陰、腎陽都是物質(zhì)與功能的結(jié)合,不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣。不能說腎陰虛就是物質(zhì)的減少,腎陽虛是功能的減少,不論腎陰虛、腎陽虛實(shí)質(zhì)都是相關(guān)物質(zhì)和功能的減少。陽氣是一種活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)。比如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、性激素分泌不足中醫(yī)辨證多屬腎陽虛,要通過補(bǔ)腎陽治療。
從物質(zhì)與功能來分,物質(zhì)屬陰,功能屬陽,人的一切功能活動都屬于陽氣,人的一切構(gòu)成物質(zhì)都屬于陰精,但人體內(nèi)不存在一種非物質(zhì)的純功能之氣,在中醫(yī)學(xué)里氣是一種活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)。因此氣是物質(zhì)與功能的辯證統(tǒng)一。腎氣由腎精化生,廣義腎氣指的是腎臟的功能活動,包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟中起固攝、封藏作用的部分,一般講的腎氣不固,指的是狹義腎氣。腎陰是腎臟功能活動的一部分,起著濡潤、收斂等作用。平常所說的腎陰的含義其實(shí)還包含了腎精在內(nèi),有時用腎陰專指腎精。因此陰陽的含義在不同的語境是不同的。有時用陽氣表示人體的所有功能活動,有時單指的是人體功能活動中起溫煦、推動作用的部分,因此要注意分辨。陰陽可以指臟腑之氣中發(fā)揮相反作用的氣,也可以指正氣和邪氣,也可以指清氣和濁氣??傊帤獠⒉豢偸谴韷牡摹⒉焕?,陽氣也并不總是好的。提到陰氣不要總是認(rèn)為就是指的人體的病氣、邪氣,它還可以是指人體生理功能活動中必不可少的一部分。年四十,陰氣自半也,指的是人的五臟之氣衰少,僅是原來的一半。
中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒,如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動,眼花的比較早一些。腎陰虛一般說在中青年發(fā)生的比較多,在臨床上的癥狀比較多。
腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現(xiàn)四肢不溫,那個是五心煩熱,這個是手腳發(fā)涼,面色容易有一些洸白、畏寒怕冷,如果是中青年出現(xiàn)性欲減退、陽痿,給人感覺經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺,因?yàn)槭枪δ苄缘?,更多的體現(xiàn)在這方面,我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經(jīng)常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽虛,我就講了,我說腎陰虛、腎陽虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損及陽,陽損及陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們再補(bǔ)腎陽的時候,一定要補(bǔ)腎陰,而且要陰中求陽,而且在補(bǔ)腎陰的時候也不是一味的只用補(bǔ)腎陰的藥物。
宋朝一個中醫(yī)兒科專家錢乙為小孩創(chuàng)立的一個方子,主要是兒童囟門不合,說話晚等等,小兒發(fā)育不好,畸形龜背,他認(rèn)為是腎陰虛所造成的,實(shí)際脫胎東漢張仲景去掉了附子、肉桂,熱性就少了,社會發(fā)展到今天,一般說,我們在衣食溫飽都解決了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,腎陰虛就顯示出來了,所以現(xiàn)代的人主要是腎陰虛的傾向,所以說滋陰補(bǔ)腎,陰中求陽是中醫(yī)補(bǔ)腎的重要手段。