阿替洛爾用于臨床緩解期心絞痛的治療，為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。同時阿替洛爾的副作用也逐漸為人們所認識。阿替洛爾其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同（因此阿替洛爾的副作用引起的癥狀需配合其它用藥）。大規(guī)模臨床試驗證實，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。 同時，長期服用阿替洛爾的副作用對人體的傷害也很大。最讓男性頭痛的是可能導致陽痿。

副作用表現

1、在心肌梗死病人中，阿替洛爾的作用最常見為低血壓和心動過緩；其他反應可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

2、絕對禁忌：1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。2.心源性休克者。3.病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。

3、孕婦及哺乳期婦女用藥：阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內生長遲緩有關。阿替洛爾在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應謹慎小心。

4、兒童用藥：用于兒童應從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監(jiān)測心率、血壓。

5、老年患者用藥：所需劑量可以減少，尤其是腎功能衰退的患者。

副作用處理及避免

1、嚴格遵循醫(yī)囑，不要自行購買使用

2、【用法和用量】口服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至50~200mg。腎功能損害時，肌酐清除率小于15ml/（min.1.73m2）者，每日25mg；15~35ml/（min.1.73m2）者，每日最多50mg。

3、本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行，劑量調節(jié)以臨床效應為準；腎功能損害時劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，?？蛇_2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動脈血循環(huán)失調，病人可能對用于治療過敏反應常規(guī)劑量的腎上腺素無反應

4、阿替洛爾與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，本藥應在停用氯壓定前幾天停用，如果用本藥取代氯壓定，應在停止服用氯壓定數天后才開始β-受體阻滯劑的療程

5、使用注意事項為了保持阿替洛爾片的療效，應將此藥放入密閉的避光的有色瓶內，并注意藥物的有效期限，及時更換接近失效期的藥片.有心絞痛史的病人或老年人，藥物應隨身攜帶，放在拿取方便的急救盒內。

6、藥物過量：過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1～2mg，如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg，可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1～10mg/小時，若無預期效果，或沒有胰高血糖素供應，可采用β-受體興奮劑。

副作用的總結

短期使用阿替洛爾的副作用可能不嚴重。但是長期使用本品，阿替洛爾的副作用則表現的很明顯，甚至部分患者還會出現非常嚴重的副作用。讓人最頭痛的是可能導致陽痿。醫(yī)生建議，可以選用一些天然的抗氧化劑與阿替洛爾合用，這些天然抗氧化劑可防止LDL被氧化成OX-LDL形成動脈粥樣硬化，可避免阿替洛爾的副作用對人體造成嚴重的傷害。