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婦女保健

2012-08-15 22:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦女保健旨在貫徹“預防為主”的精神。由于婦女有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特點,更需重視衛(wèi)生保健的特點功達無病先防,有病早治,減少婦科疾病發(fā)生,保障婦女的身體健康。

「經(jīng)期衛(wèi)生」

月經(jīng)期由于盆腔充血,胞宮經(jīng)血下行,血室開放,抵抗力減弱,又容易發(fā)生情緒波動,若不注意攝養(yǎng)可導致婦科疾病,故應予重視經(jīng)期衛(wèi)生。

1.勞逸適度 經(jīng)期失血可導致氣血損耗,機體易感疲勞,故不宜作超越本身體力的勞動或作劇烈運動,并應保證充足的睡眠,保持充沛的精力。

2.寒溫適宜 經(jīng)期胞宮氣血空虛,應注意保暖,避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等,以防止月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、帶下及婦科雜病。

3.調(diào)攝飲食 經(jīng)期不宜過食辛辣香燥傷津食物,以免耗傷陰血或熱迫血妄行,但也不宜過食生冷之品,以防導致寒滯血脈,經(jīng)行不暢。

4.心情舒暢 經(jīng)期因經(jīng)血下注,陰血不足,肝氣易郁,情緒容易失控,或憂思煩怒,以致氣血逆亂,導致月經(jīng)失調(diào)等癥,故應保持心情舒暢,維持氣血正常運行,避免疾病發(fā)生。

5嚴禁房事 經(jīng)期血室開放,故應嚴禁房事及盆浴、坐浴,防止病邪入侵。保持外陰和陰道清潔,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。

「孕期保健」

懷孕后,生理上起各種變化,以生殖系統(tǒng)變化最顯著,應定期作產(chǎn)前檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常情況并采取下列預防措施。

1.飲食調(diào)理 懷孕早期出現(xiàn)納少泛惡、乏力等現(xiàn)象,不影響工作和生活,是正常的妊娠反應,一般不需治療。孕期飲食宜清淡,富于維生素、蛋白質(zhì),又易消化的食物,忌食辛辣有刺激食物。孕期更不能隨便亂服藥物,應在醫(yī)生指導下正確服藥。

2.勞逸結(jié)合 懷孕后應避免劇烈體力勞動或運動,更不宜提拿重物或攀高涉險,保證足夠的睡眠和養(yǎng)成有規(guī)律的生活。

3.飽暖避寒 妊娠早期,孕期衛(wèi)氣較虛弱,易感冒,故衣著要暖,服裝及鞋要寬暢,舒適柔軟,勿緊胸束腰,阻礙氣血運行,以免影響胎兒生長發(fā)育。

4.注意清潔 孕期保持外陰及皮膚清潔,常洗澡,勤換內(nèi)衣,并用溫水清洗乳頭,常用手指牽拉或用手掌按摩乳頭,以防乳頭內(nèi)陷。

5.注意胎教 婦人懷孕,其思想、視聽、言行,均應端正壩u胎兒可得到感化,古稱胎教。胎教,首見于《大戴禮記》和漢代劉向的《列女傳》,歷來得到群眾和醫(yī)家的重視?!度~氏女科證治》云:“胎前靜養(yǎng),乃第一妙法,不較是非,則氣不傷矣。不爭得失,則神不勞矣。心不嫉妒,則血自充矣。情無淫蕩測精自足矣。安閑寧靜,即是胎教。”孕婦的生活、思想、言行,足以影響胎兒,已為現(xiàn)代醫(yī)學所注意。因母親之思想情操,七情變化都可影響胎兒,故在孕期應保持精神愉快,多聽悅耳優(yōu)美的樂曲,可能有利胎兒發(fā)育和性格訓導。

6.嚴慎房事 房事過頻可損傷腎氣,發(fā)生流產(chǎn)。特別是在妊娠頭3個月不慎房事,易致流產(chǎn)。妊娠后3月不避房事,可引起早產(chǎn)或誘發(fā)產(chǎn)褥感染,故嚴慎房事十分重要。

7.產(chǎn)前檢查 妊娠3個月時應測基礎(chǔ)血壓和作盆腔檢查,了解子宮大小與孕月的關(guān)系以及盆腔情況。妊娠5個月后應定期作產(chǎn)前檢查,孕期如發(fā)現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等異常情況應及時治療。在近預產(chǎn)期時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血、流水、腹部陣痛等先兆臨產(chǎn)現(xiàn)象,應立即赴醫(yī)院檢查。

8.牢記“六字” 產(chǎn)婦臨產(chǎn)時不必恐怖緊張,醫(yī)務人員應予關(guān)心照顧,向病人宣傳“睡、忍痛、慢臨盆”六字的精神,避兔過早迸氣,鼓勵產(chǎn)婦進食和休息,必要時可進服參湯、桂圓湯等,以扶助正氣,增加體力,加速產(chǎn)程進展。如出現(xiàn)難產(chǎn)或緊急情況,醫(yī)務人員也要鎮(zhèn)靜,迅速果斷地作出處理。

「產(chǎn)褥期保健」

由于分娩耗血傷氣,故產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期氣血虛弱,體力疲乏,產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)護理尤為重要。

1.謹避風寒 新產(chǎn)之后,營弱表虛,易見褥汗,稍受風寒即易感冒,故應保暖。在炎熱夏天,居室尤應通風透氣涼爽,防止中暑。

2.飲食護養(yǎng) 產(chǎn)婦新產(chǎn)不久體力未復,脾運不健,不宜進食油膩之品,飲食應清淡可口,易于消化,營養(yǎng)豐富,可適當進食水果,增加維生素攝入。

3.講究衛(wèi)生 產(chǎn)褥期應保持皮膚及外陰清潔,清洗會陰,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾,嚴禁房事,保持乳房清潔,防止乳頭破裂和乳腺炎,還要破除“月子里”不梳頭、不刷牙的陋習。

4.產(chǎn)后鍛煉 一般順產(chǎn)的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后2~3天就可起床適當活動,產(chǎn)后2周即可逐漸開始產(chǎn)后保健運動,以增強體質(zhì)和保持體型,但不宜過早進行下蹲或增高腹壓的活動,以防子宮脫垂。

5.產(chǎn)后訪視 產(chǎn)后45天產(chǎn)婦應抱嬰兒去醫(yī)院作產(chǎn)后健康檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況,及時治療。

6.計劃生育措施 醫(yī)務人員要向產(chǎn)婦宣傳計劃生育的意義,落實計劃生育措施,如男用避孕套、女方放置節(jié)育環(huán)等。

「哺乳期保健」

母乳是嬰兒最好的食物,優(yōu)于人工喂養(yǎng),應提倡母乳哺養(yǎng)。

1.定時喂奶 養(yǎng)成定時喂奶的習慣,根據(jù)月齡增長逐月增加食量,或添加輔助飲料,進食量要適中,防止消化不良。乳母應適當增加營養(yǎng)和保證休息。

2.清潔乳頭 注意乳房衛(wèi)生,常用溫水洗奶頭,哺乳前后都要清潔乳頭,不能讓嬰兒含奶頭入睡。喂奶時雙側(cè)乳房輪換吸空,發(fā)現(xiàn)乳頭破裂應立即治療,防止乳腺炎發(fā)生。

3.輔助食品 嬰兒奶量大者,可逐漸增加輔助食品,如米湯、奶糕和蛋湯等。一般在嬰兒10個月左右即可斷奶。

4.慎用藥物 有些藥物通過血液循環(huán)進入乳汁,如青霉素、鎮(zhèn)靜劑等,直接影響嬰兒,甚至使嬰兒致敏,發(fā)生過敏反應,故應慎重用藥。凡墮胎之中藥也應慎用。

「青春期保健」

青春期是長身體、長知識時期,隨著月經(jīng)初潮,防治重點是月經(jīng)病。

1.月經(jīng)生理的宣教 少女進入14歲左右,天癸成熟,月經(jīng)初潮,這是正常的生理現(xiàn)象。不少女青年對月經(jīng)來潮感到羞澀、恐懼,甚至厭惡月經(jīng),導致月經(jīng)病的發(fā)生,故宣教月經(jīng)生理是十分重要的。

2.性知識的宣教 月經(jīng)來潮,說明已具有生育能力,青春期少女對女性的性生理缺乏了解,又有一種好奇心,出現(xiàn)性紊亂現(xiàn)象,故對少女要進行性知識的宣教,促使她們正確認識和對待性知識的了解。

3.飲食多樣化 青春期是長身體時期,體內(nèi)需要各種氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素等,故應增加飲食的種類,包括含有微量元素的食物(如鋅、鈣等),促進卵巢及體內(nèi)各臟器的需要,促進天癸發(fā)育,促進沖任氣血旺盛,保證月經(jīng)正常來潮,切忌偏食和不恰當?shù)臏p肥節(jié)食,導致月經(jīng)失調(diào)、厭食等癥。

「更年期保健」

更年期是婦女天癸漸衰,陰陽失去平衡,卵巢及性腺功能衰弱時期,也是腫瘤好發(fā)時期。

1.勞逸適當 此期婦女腎氣漸衰,易疲乏,故應勞逸結(jié)合,不宜過度操勞,預防臟腑氣血功能紊亂所致的月經(jīng)失調(diào)和腫瘤的發(fā)生。提倡適當?shù)捏w育活動,鍛煉身體,增強體質(zhì),調(diào)節(jié)生活規(guī)律,保證充足睡眠和休息。

2.情志舒暢 更年期雖是腫瘤好發(fā)時期,但不可思想負擔過重,要防止精神過度緊張,避免不良刺激,做到清心寡欲,心情舒暢,才能達到養(yǎng)生益壽的目的。

3.婦科普查 更年期易患腫瘤,應定期組織婦科普查,排除婦科腫瘤或早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,特別對某些不明原因的癥狀更不可忽視,須進一步檢查。

4.適當治療 更年期又稱圍絕經(jīng)期,為婦女從生殖功能旺盛的狀態(tài),向老年衰萎過渡的時期,這時期可始于40歲,而歷時10余年至20年。在更年期卵巢功能漸漸衰退,雌激素水平偏低,已有缺鈣傾向,故應開始補充適量的雌激素和鈣片,防止骨質(zhì)疏松和心血管疾病。中藥方面可適當服用活血化瘀類藥物和補腎健身壯骨類藥物。

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